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止喘,除了吸入剂,中医治本显神奇

今年“世界哮喘日”防治宣传主题是:“让每一位哮喘患者都能获得抗炎吸入剂——仍是迫切需求”。这一主题强调了吸入性糖皮质激素等现代医学基础用药的可及性与重要性。

在西医治疗已经能够通过“吸入疗法”快速控制症状、减少死亡的今天,为什么哮喘依然反复发作、迁延难愈?为什么很多孩子长大后哮喘“看似”好了,一旦感冒或过敏又复发?

这正是我们今天要聊的话题:在规范使用吸入剂控制“标”的同时,如何借助中医智慧治“本”。

中医治哮喘为什么能做到标本兼治呢?

现代医学认为,哮喘的本质是气道慢性炎症和高反应性。而中医对此有一个非常形象的描述:“伏痰”。

所谓“伏痰”,就像是潜伏在人体肺部的“定时炸弹”。平时它安分守己,人则无恙;一旦遇到感冒、受凉、接触过敏原(如花粉、尘螨)或情绪波动,这个“痰”就会被引动,阻滞气道,导致肺气升降失调,从而出现喘息、气促、胸闷和咳嗽。

“痰”从哪儿来?

一、哮喘不止在肺,中医认为:伏痰为根,肺脾肾失调

中医将哮喘归属于 “哮病”、“喘证” 范畴,认为其核心病机是“宿痰内伏,遇感触发”。

痰为哮喘之根:脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肾主水液代谢。肺、脾、肾功能失调,水湿不化,凝聚成痰,伏藏于肺,成为哮喘 “宿根”。

诱因触发:外感风寒 / 风热、花粉尘螨、饮食不当、情绪波动、劳累等,均可引动伏痰,痰气交阻,气道挛急,发为哮喘。

病位核心:主病在肺,关乎脾、肾,久则累及心,形成虚实夹杂、反复发作的特点。

二、中医治哮喘核心原则:发时治标,缓则治本

中医治疗哮喘不追求 “一刀切”,而是分期论治、辨证施方,兼顾急症缓解与体质调理。

(一)发作期:快速平喘,以治标为主

以宣肺、化痰、降气、平喘为核心,快速缓解喘息、胸闷、咳嗽症状。

寒哮:遇冷发作、痰白清稀、怕冷口不渴,治以温肺散寒、化痰平喘。

热哮:喘促气粗、痰黄黏稠、口渴烦躁,治以清热宣肺、化痰定喘。

痰哮:喉中痰鸣、胸闷痰多、腹胀纳差,治以健脾化痰、降气平喘。

二)缓解期:扶正固本,以治本为主

这是中医防治哮喘的关键阶段,通过调理肺、脾、肾,消除伏痰根源,固护正气,减少复发。

肺气虚:气短懒言、自汗易感冒,治以补肺固卫。

脾气虚:痰多腹胀、食少便溏,治以健脾化痰。

肾气虚:动则喘甚、腰膝酸软、畏寒肢冷,治以补肾纳气。

哮喘的发作多与个人体质息息相关,不同人群的脏腑强弱、寒热偏颇各不相同。哮喘患者通过专业中医体质辨识,精准判断自身虚实、寒热、痰湿等体质差异,再结合个体症状辨证施治,针对性调理肺、脾、肾根本,而非单纯缓解咳喘表象。从根源调和气血、扶正固本,改善易感体质,减少气道敏感与反复发病,长久下来控制病情、减轻喘息症状,调理更贴合自身状况,远期效果自然更好、更稳固。王艳梅 肺病一病区)