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全国肿瘤防治宣传周 | 运动有道:春风和煦,肿瘤患者进行“慢运动”的强度与时机选择

春风送暖,万物复苏,阳气升腾,天地气机舒展和煦,更适宜户外活动。《黄帝内经》有言:久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。对于肿瘤患者而言,漫长寒冬里的居家静养告一段落,正是走出室内、舒缓活动、调养身心、固本康复的黄金时期。

肿瘤患者的身体状态特殊,经历手术、放化疗等治疗后,正气亏虚、脏腑受损、免疫力低下、体能远不及健康人群。剧烈运动、盲目运动极易加重身体负担,甚至引发健康风险。慢运动,是节奏舒缓、强度可控、负荷较低的运动形式,顺应四时阴阳,疏通周身经络,核心在于循序渐进、量力而行。

一、春日慢运动,肿瘤患者康复的“助力剂”

很多肿瘤患者及家属存在认知误区,认为患病后就该长期卧床静养,担心运动会损耗体力、影响病情恢复。《素问》讲到:气血以流,腠理以密,如是则骨气以精。长久卧床不动,只会加剧气血瘀堵、肌肉萎缩、精神萎靡,反而不利于恢复。大量肿瘤康复研究证实,科学、适度的慢运动,对肿瘤患者的康复有着不可替代的积极作用。

二、慢运动强度把控:守住“温和适度”,拒绝过度消耗

古训讲究法于阴阳,和于术数,起居有常,肿瘤患者运动贵在适中,强度把控是第一准则,既不能久坐久卧停滞不动,也不能急于求成加大运动量。需结合自身治疗阶段、体质状况、体能水平,制定个性化的运动强度,核心遵循“微微出汗、稍感疲劳、休息即恢复”的原则。

(一)强度判断标准:简单易操作,避免盲目运动

1.主观感受判断法:这是最适合肿瘤患者的强度判断方式。运动过程中,保持呼吸平稳、能正常与人交谈,无胸闷、气喘、头晕、心慌等不适;身体微微发热、少量出汗,运动结束后稍作休息,疲劳感快速消失,次日起床无肌肉酸痛、乏力加重的情况,即为适宜强度。

2.心率控制法:对于体质尚可、无严重心肺并发症的患者,可通过心率监测把控强度。一般建议运动时心率控制在(220-年龄)×(40%-50%)范围内,比如60岁患者,运动心率保持在64-80次/分钟即可,全程避免心率骤升骤降。

3.时间把控法:遵循“短时间起步、循序渐进”原则,避免一次性长时间运动。初始运动阶段,每次10-15分钟,每周坚持3-4次;若身体无不适,每周可逐步延长5-10分钟,最终稳定在每次30-45分钟,每周5次左右即可,无需追求长时间运动。

(二)不同阶段患者强度差异化建议

1.治疗期患者:手术、化疗、放疗期间,正气耗损,身体免疫力低下、疲劳感强烈、消化道反应明显,运动强度需降至最低。以床上拉伸、床边慢坐、室内缓步为主,每次5-10分钟,以不加重乏力、恶心为前提,重点维持身体基本活动能力,预防肌肉萎缩、静脉血栓等并发症。

2.康复期患者:治疗结束后,元气逐步恢复,可适当提升强度。选择户外慢走、太极拳、八段锦等运动,每次20-40分钟,保持轻松舒适的状态,逐步提升体能,切勿跟风健康人群加大运动量。

3.体质虚弱、高龄患者:全程保持极低强度,以被动拉伸、缓慢散步为主,量力而行,能活动即有价值,不强制追求运动时长与频率。

三、春日慢运动时机选择:顺应天时,规避健康风险

《素问·四气调神大论》云:虚邪贼风,避之有时。春季昼夜温差大、清晨寒凉多雾,肿瘤患者正气薄弱、易感外邪,运动时机不当极易受凉感冒、血压波动、低血糖发作,损伤机体阳气。顺应四时规律,选对时间段才能安全养护。

(一)优选时间段:温暖舒适,身体适配度高

1.上午9:00-11:00:这是春季肿瘤患者运动的黄金时段。此时寒气消散、气温回暖、空气清新,避开清晨低温刺激,饭后1-2小时血糖平稳,身体适应性更强。

2.下午15:00-17:00:春季下午气温稳定、阳光柔和,体能充沛。尤其对于上午精神不佳、体力不足的患者,选择下午运动更安全。

(二)需避开的禁忌时间段

1.清晨6:00前:春季清晨气温低、雾气重,且人体血压处于波动高峰期,血管收缩明显。肿瘤患者本身免疫力低、血管弹性可能受治疗影响,此时运动易引发感冒、呼吸道刺激,甚至增加心血管负担,存在极大健康风险。

2.空腹及饭后半小时内:空腹运动易导致血糖快速降低,出现心慌、乏力、头晕,加重身体虚弱感;饭后立即运动影响消化,建议饭后休息1小时以上。

3.大风、降温、雾霾天气:春季天气多变,遇到恶劣天气,切勿户外运动,可改为室内拉伸、简易八段锦等运动。

四、适合肿瘤患者的春季慢运动项目:温和易学,安全有效

中医讲究静以养神,动以养形,形神俱养,结合春季气候特点,优先选择散步、八段锦、太极拳、轻柔肢体拉伸等慢运动。动作舒缓柔和、开合有度,不耗精气、疏通经络,顺应春日阳气生发,调和五脏气血。患者可根据自身喜好与体质自由选择,无需追求复杂动作,坚持即有效。

1.户外慢走:最简单、最安全的慢运动,适合所有阶段肿瘤患者。选择公园、河畔、小区绿化带等地面平坦、空气清新的场地,步伐平稳、速度缓慢,双臂自然摆动,边走边感受春日氛围,放松身心。体质虚弱者可由家人陪同,随时休息。

2.太极拳/八段锦:传统养生慢运动,动作柔和、节奏缓慢,注重呼吸与动作的配合,能疏通经络、调和气血、缓解疲劳,同时提升身体平衡感与柔韧性。无需追求动作标准,跟随简单招式缓慢练习即可,每次20-30分钟,舒缓无负担。

3.简易瑜伽:选择坐姿、站姿的基础瑜伽动作,避免高强度拉伸、扭转,重点进行身体放松、呼吸调节,缓解治疗后的肌肉僵硬、肩颈酸痛,平复情绪。建议在专业康复老师指导下练习,杜绝高难度动作。

4.室内拉伸/深呼吸:适合天气不佳、体质极度虚弱的患者,坐在椅子上或躺在床上,进行四肢、肩颈、腰部的缓慢拉伸,配合腹式深呼吸,每次10-15分钟,促进血液循环,缓解卧床不适。

春日万物生长,亦是肿瘤患者康复的关键时节。慢运动,慢的是节奏,暖的是身心,稳的是康复步伐。肿瘤患者需要把握好适度强度与合适时机,选择适合自己的运动方式,逐步改善体质、舒缓情绪,为康复积蓄力量。运动有道,康复有方,愿每一位肿瘤患者都能借助春日生机,通过科学慢运动,拥抱更舒适、更有活力的康复生活。(王玉萍、王艳艳  肿瘤科一病区)