等闲识得东风面,万紫千红总是春,本是人间好时节。可过敏性鼻炎一族的“受难模式”应声开启:喷嚏震得腹肌酸痛,清涕流到怀疑人生,鼻塞堵到大脑缺氧。大好春光,竟被鼻炎抢去了所有光彩。别慌!药师帮您将成人过敏性鼻炎常用药一次性梳理清楚,稳稳拿捏鼻炎,把春天的C位抢回来!
一、盐水洗鼻:鼻炎人的“基础保洁”
普通盐水洗鼻,对鼻炎真的有效吗?答案是肯定的。洗鼻的原理是用生理盐水把鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等脏东西清除,稀释粘稠鼻涕,减轻鼻腔黏膜水肿,从而让呼吸更顺畅。但需要注意,洗鼻的冲洗液是有讲究的,要选择等渗盐水或高渗盐水,不能是纯净水或自来水,会导致鼻腔黏膜越洗越肿,症状越来越严重哟。等渗盐水与高渗盐水的区别如下表所示。>3%的盐水,由于刺激性太强,容易损伤鼻粘膜,所以不建议使用哟。
类型 |
浓度 |
适用场景 |
特定 |
等渗盐水 |
0.9% |
日常清洁、轻度鼻炎/感冒 |
渗透压与人体体液接近,温和无刺激,适合长期使用。 |
高渗盐水 |
1.5%-3% |
严重鼻塞,黏膜水肿明显 |
通过渗透压减轻黏膜水肿,但局部会有灼热感和疼痛,不建议长期使用。 |
很多人一鼻塞就下猛药,其实生理盐水鼻喷是最安全的第一步,鼻炎病友这个春天就试试吧,会有意想不到的效果哟!
二、鼻炎鼻喷主力药:各司其职,对症下手
若鼻炎、鼻塞症状较重,仅靠盐水无法缓解,还有一些治疗鼻炎的鼻喷药物,起效快,全身不良反应小,但必须在医师或药师的指导下使用哟。
(1)糖皮质激素鼻喷剂—鼻腔“消炎扛把子”
药理作用:直接给鼻黏膜“消炎灭火”,抑制炎症细胞及炎症介质释放,稳定黏膜血管,降低黏膜高反应性,抑制腺体分泌。
代表:布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻喷剂。
注意:不是“吃的激素”,局部用药很安全,别一听激素就害怕,规律用药!喷完记得漱口,避免咽喉不适。
2.抗组胺鼻喷剂—过敏“快速拦截器”
药理作用:当场拦住过敏信号,占据鼻粘膜肥大细胞、血管内皮组胺H1受体,减轻小血管扩张,通透性增加,抑制感觉神经刺激,轻度抗炎。
代表:盐酸氮卓斯汀、盐酸左卡巴斯汀等鼻喷剂。
注意:和激素鼻喷联用效果更强,少数人会“打瞌睡”,开车、高空作业前慎用。
3.减轻充血鼻喷剂—鼻塞“紧急疏通工”
药理作用:快速收缩鼻黏膜血管,堵到睡不着时救大命。
代表:盐酸羟甲唑啉、盐酸萘甲唑啉等鼻喷剂。
注意:连续用药不超过7天!用久了会产生药物依赖。高血压、甲亢、青光眼人群慎用。
三、我院自制药:真材实料效果好。
我院“私房好药”院内制剂承载着一代又一代中医人在临床实践中积累的宝贵经验与智慧结晶,浓缩名老中医几十年的临床经验,选取道地药材,科学配伍,精心制备,经临床的长期检验,疗效确切。
传统中医认为,慢性鼻窦炎(中医称为“鼻渊”)主要由于肺经郁热、湿热蕴结或气血瘀滞导致鼻窍不利,病程迁延则形成虚实夹杂之证。针对该病理机制,鼻舒乐丸以“清热活血、芳香通窍”为治疗原则组方配伍。主要成分有黄芩、桑白皮、丹参、川芎、丝瓜络、白芷、辛夷、石菖蒲、广藿香、薄荷、桂枝、葛根等。经过长期临床实证,该药物对急慢性鼻炎、过敏性鼻炎均有较好疗效。如有需要,可来我院就诊,根据病情、年龄等具体情况给予适当的治疗方案。
四、春天护鼻小彩蛋
出门口罩护目镜,花粉尘螨全挡净;
回家洗脸又洗鼻,外衣换掉不进门;
花丛柳絮少靠近,关窗净化空气清。(文/药学部韩竞)