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换季鼻炎反复难缠？一文读懂过敏性鼻炎的防治之道

每到换季，打喷嚏、流清涕、鼻塞鼻痒成了不少人的日常，排除普通感冒后，很可能是过敏性鼻炎在作祟。作为换季常见鼻部疾病，它虽不致命，却严重影响生活质量，且易反复加重。今天，我们就来全面拆解过敏性鼻炎，教您科学防治，守护鼻部健康。

一、过敏性鼻炎是什么？

过敏性鼻炎是发生于鼻黏膜的变态反应性疾病，核心是鼻腔黏膜接触致敏原后，引发的异常免疫反应。按发病规律可分为两类：

• 常年性过敏性鼻炎：过敏原以尘螨、蟑螂、宠物皮屑、室内霉菌为主，症状全年持续，无明显季节性；

• 季节性过敏性鼻炎：春秋换季高发，过敏原多为花粉、户外真菌、草木絮状物，也就是俗称的“花粉症”，症状随季节变化。

二、典型症状

过敏性鼻炎的症状有明显特征，与普通感冒易区分，主要表现为以下几点：

1. 阵发性喷嚏：每天多次阵发性发作，每次喷嚏数量多于3个，晨起、夜晚或接触过敏原后会立刻发作；

2. 大量清涕：鼻涕呈清水样，流量大，严重时会不自觉从鼻孔滴落；

3. 鼻塞不适：可间歇或持续出现，单侧或双侧鼻塞，轻重程度因人而异；

4. 鼻痒难耐：多数患者感觉鼻内发痒，季节性过敏患者还常伴随眼痒、耳痒、咽痒等症状；

5. 嗅觉减退：部分患者因鼻黏膜水肿、鼻塞，出现短暂或持续性嗅觉下降；

6. 全身关联症状：若病情未及时控制，炎症向下呼吸道发展，可能引发喘息、咳嗽、气急、胸闷等支气管及肺部不适。

三、常见并发症

过敏性鼻炎久拖不治会诱发并发症，累及周边器官，需格外警惕：

1. 呼吸道并发症：支气管哮喘，这是过敏性鼻炎最常见的关联病症，两者常同时存在、相互影响；

2. 眼部并发症：变应性结膜炎，出现眼痒、流泪、结膜充血等症状；

3. 鼻部及咽喉并发症：慢性鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征；

4. 耳部并发症：分泌性中耳炎，导致耳闷、听力下降；

5. 儿童特殊并发症：易并发腺样体肥大，进而出现睡眠打鼾、张口呼吸。

四、相关检查

出现疑似症状后，可通过专业检查明确诊断与过敏原：

1. 鼻内镜检查：鼻内镜下，可见双侧鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲肿胀，鼻腔内布满水样分泌物，这是过敏性鼻炎的典型体征；

2. 过敏原检测：通过变应原皮肤点刺试验、鼻黏膜激发试验、血清IgE检测等，精准找到致敏原，为规避和治疗提供依据。

五、规范治疗

过敏性鼻炎治疗需遵循“规避过敏原+对症治疗+长期调理”原则，常用方案如下：

1. 规避过敏原：明确过敏原后，主动减少接触，从源头阻断过敏反应；

2. 药物治疗：在医生指导下规范用药，包括糖皮质激素鼻喷剂、抗组胺药、抗白三烯药、肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血药、鼻用抗胆碱药等，切勿擅自停药或增减剂量；

3.免疫疗法：即脱敏治疗，通过皮下注射过敏原提取物、口服脱敏剂等方式，逐步提高机体对致敏原的耐受能力，实现长期缓解；

4. 中医药治疗：融合中药内服、雷火灸、鼻腔熏蒸、针刺、中药鼻腔填塞等外治法，兼顾标本，适配不同体质患者。

5. 健康教育：通过专业指导，让患者掌握疾病知识、日常护理方法，做好长期疾病自我管理，降低复发率。

六、换季预防，做好这7点

1. 远离已知过敏原，花粉季减少外出，外出佩戴口罩、护目镜；

2. 做好保暖，预防感冒，避免感冒诱发或加重鼻炎症状；

3. 坚持适度体育锻炼，增强体质，提升机体免疫力；

4. 勤换洗衣物、床单被罩，定期除螨，保持家居清洁，减少尘螨诱发；

5. 居室勤开窗通风，维持适宜空气湿度，避免鼻腔干燥；

6. 饮食规律，忌烟酒、辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，均衡营养；

7. 注重鼻腔卫生，定期用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁湿润。

过敏性鼻炎虽难以根治，但通过科学预防、规范治疗，完全能有效控制症状，摆脱换季过敏困扰。若症状持续加重或反复发作，务必及时就医，选择适合自身的治疗方案，守护鼻部与全身健康。（王燕 河南省中医院耳鼻喉诊疗中心）

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