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肿瘤患者到底该怎么吃?—— 一次性说清“吃”的那些事

在日常的门诊和病房工作中,总会遇到很多患者或家属咨询“吃”的问题,今天就和大家一次性说清楚:肿瘤患者到底该怎么吃?

首先,先来破除几个“经典谣言”,

谣言1:“发物”不能吃,会促进肿瘤生长

什么是“发物”?在民间,鸡、鸭、鱼、虾、蛋、牛羊肉都被归为发物。很多患者确诊后,就开始“忌口”,结果体重直线下降,身体越来越虚。真相是: 现代医学中,没有“发物”这个概念。只要您对某种食物不过敏,它就完全可以吃。鸡、鱼、蛋、虾是优质蛋白的重要来源,蛋白质是修复身体、维持免疫力的基础。盲目忌口,只会导致营养不良,反而影响治疗。

谣言2:不吃东西,饿死癌细胞

真相是: 癌细胞确实消耗大量能量,但它不会因为您不吃东西就“饿死”。相反,您不吃,正常的细胞先“饿死”。身体一旦进入营养不良状态,免疫力崩溃,后续的化疗、放疗根本无法进行,甚至可能加速病情恶化。人需要营养,癌细胞也需要营养。但我们要做的是保证人的营养充足,然后用药物去攻击癌细胞。 两件事,并不矛盾。

谣言3:吃补品就能抗癌

很多患者把希望寄托在“补品”上,甚至为了买补品倾家荡产。真相是: 截至目前,没有一种“补品”被证实可以替代正规治疗。有些补品甚至会影响化疗药物的代谢,干扰疗效。如果您想吃,请一定先咨询主治医生,不要自行盲目进补。

知道了这些“谣言”,那么肿瘤患者到底要怎么吃呢,其实肿瘤患者的营养需求,是动态变化的。根据治疗阶段,调整饮食策略,才能事半功倍。

手术前后——储备能量,促进愈合。术前: 重点是“养好身体”。保证充足的热量和蛋白质,为手术储备体力。可以多吃鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品。术后: 重点是“促进愈合”,术后通常有一段时间需要流质或半流质饮食,比如米汤、鱼汤、蛋花汤等。待胃肠功能恢复后,逐步过渡到软食、普食。补充优质蛋白(鱼肉、鸡肉、豆腐)和富含维生素C的食物(新鲜蔬果汁),有助于伤口愈合。

化疗/放疗期间——对付副作用,保营养。这是患者最难受的阶段,也是最容易营养掉队的阶段。针对不同副作用,有不同应对策略,比如恶心呕吐:要清淡饮食,避免油腻、过甜,可以少食多餐,不要等饿了再吃;有口腔溃疡/咽喉痛:可以选择温凉、软烂的食物,如粥、烂面条、蒸蛋羹、土豆泥,避免过烫、辛辣、粗糙的食物;如果腹泻:可以低纤维饮食,如白米饭、白面包、香蕉、苹果泥,避免生冷、油腻、奶制品(暂时);便秘:可以增加膳食纤维,如燕麦、红薯、火龙果、西梅。多喝水,适量活动。

康复期——均衡营养,长期坚持。治疗结束后,很多患者会问:“我恢复正常了,是不是什么都能吃了?”答案是:是的,但请记住,回归到健康人的饮食标准,而不是放纵。 主食上,可以粗细搭配,每餐可以有鱼、禽、蛋、奶、豆制品轮换着吃,多吃蔬菜水果, 加工肉制品(香肠、培根、火腿):尽量少吃或不吃,同时尽量戒烟酒。

在肿瘤内科工作多年,我越来越深刻地认识到:营养,不是辅助,而是治疗的一部分。一个营养状况良好的患者,对治疗的耐受性更好,感染风险更低,生活质量更高。而一个营养不良的患者,就像一座地基不稳的房子,再好的治疗手段也难以施展。所以,如果您正在经历这场战斗,请认真对待“吃”这件事。吃得对,才能扛得住。(孙明月 河南省中医院肿瘤二区)