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远离过敏性鼻炎,中医调理有讲究

春暖花开时节,许多人却开始鼻痒、打喷嚏、流清涕不止。这很可能是过敏性鼻炎在作祟。

过敏性鼻炎也即变应性鼻炎,是特应性个体暴露于过敏原(变应原)后主要由免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。近年来变应性鼻炎的患病率显著增加,已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病, 给患者生活质量和社会经济带来严重影响AR的典型症状为阵发性喷嚏、清水样 涕、鼻痒和鼻塞;可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等,多见于花粉过敏患者。随着致敏花粉飘散季节的到来,花粉症患者的鼻、眼症状发作或加重。

40%的变应性鼻炎患者可合并支气管哮喘,在有鼻部症状的同时,还可伴喘鸣、咳嗽、气急、胸闷等肺部症状。临床上应重视变应性鼻炎与哮喘的相互联系和影响,也应关注患者的精神心理状况。变应性鼻炎发作时最主要的体征是双侧鼻黏膜苍白、肿胀,下鼻甲水肿,鼻腔有多量水样分泌物。眼部体征主要为结膜充血、水肿,有时可见乳头样反应。伴有哮喘、湿疹或特应性皮炎的患者有相应的肺部、皮肤体征。

变应性鼻炎的防治主要是中西医结合“四位一体”。

现代防治指南强调 “防治结合,四位一体”,即环境控制、健康教育、药物治疗、免疫治疗。结合中医理念,预防措施如下:

环境控制(避免过敏原):春季花粉过敏的变应性鼻炎患者,尽量避开致敏花粉播散的高峰期,以减少症状发作。如果自然暴露在了花粉的环境中,患者尽量使用防护口罩、防护眼镜、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂及惰性纤维素粉等,可减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触,缓解鼻、眼症状。花粉过敏患者应关注当地的花粉信息预报,在花粉大量播散期间尽量居家并关闭门窗,外出时佩戴防护口罩和防护眼镜,鼻腔使用花粉阻隔剂;回家进入室内前要清理掉衣服和头发上的花粉,并进行鼻腔盐水冲洗、洗脸和漱口。

健康教育:减少寒凉(冷饮、过量水果)饮食、慎食发物(海鲜、辛辣)。适当食用山药、莲子、红枣、生姜等温健脾胃的食物。春季要注意保暖,尤其护好头颈和背部,防止风寒直袭。规律作息,不熬夜。可以练练八段锦、太极拳、慢跑等温和运动,增强卫外功能。也要保持心态平和,避免焦虑抑郁导致肝气不舒,影响肺气宣降。

药物治疗:可以在医生指导下,规范使用鼻用激素、抗组胺药等控制症状。免疫治疗(脱敏治疗):针对明确过敏原的对因疗法,可改变疾病进程。

中医药治疗:

针灸疗法:针刺迎香、鼻通、印堂通鼻窍,配合谷、足三里、肺/脾/肾俞调脏腑,标本同治。特色针法,如蝶腭神经节针刺都有很好的疗效。对于虚寒证型患者可以给予艾灸治疗,如灸大椎、肺俞、足三里等穴来温阳散寒。

穴位敷贴:将温阳化痰中药贴于背俞穴,借助自然界旺盛的阳气或阴气,激发人体正气,祛除内伏寒邪,达到治疗目的。

患者平时也可以自我按摩:每日按揉迎香、鼻通、印堂、风池、百虫窝等穴,搓热鼻梁两侧,可即时缓解鼻塞。(王俊杰 河南省中医院耳鼻喉科)