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别让心跳“戛然而止”——关于预防心源性猝死，您必须知道的几件事

在马拉松赛道上，在深夜的写字楼里，甚至在家庭的餐桌旁，我们偶尔会听到这样的悲剧：一个看起来“好好的人”，突然倒地不起，心跳骤停，生命在几分钟内戛然而止。这种令人痛心的现象，医学上称为 “心源性猝死” 。它就像一个潜伏在体内的“隐形杀手”，看似毫无征兆，实则有迹可循。据国家心血管病中心统计，我国每年发生心源性猝死的人数超过54万，相当于平均每分钟就有1人因此倒下，抢救成功率却不足1%。

面对如此凶险的疾病，预防才是我们最坚固的防线。

一、什么是心源性猝死？

心源性猝死是指由于心脏原因（如心脏骤停）导致的、在症状出现后1小时内发生的自然死亡。

很多人误以为猝死=心脏病发作（心肌梗死）。实际上，心肌梗死是血管堵塞，而猝死往往是心脏电路出了问题。当心脏突然出现极快、极乱的室性心动过速或心室颤动时，心脏会瞬间失去泵血功能，大脑因缺血而使人意识丧失，若不及时救治，生命将迅速终结。

二、这些“高危信号”被很多人忽视了

虽然猝死来得突然，但绝大多数患者在事发前数天至数周，身体已经发出了警报。

1. 近期出现的或加重的胸闷、胸痛

如果活动后感到胸口像压了一块石头，休息后缓解，这可能是不稳定心绞痛的表现，极易诱发心肌梗死甚至猝死。

2. 不明原因的晕厥或近乎晕厥

突然眼前发黑、头晕、短暂失去意识，哪怕只持续几秒钟，也可能是严重心律失常（如心动过缓或室性心动过速）的信号。

3. 持续的极度疲劳、气短

在没有剧烈运动、没有睡眠不足的情况下，感到异常疲劳，甚至伴有心慌、气短，尤其是女性患者，这往往是心脏功能下降的表现。

4. 心慌、心跳不规律

感觉心脏“漏了一拍”或突然“突突突”跳得飞快，如果频繁发作，可能是房颤或室性早搏的征兆。

5. 家族史

如果直系亲属（父母、兄弟姐妹）在50岁以前发生过猝死或不明原因晕厥，您的风险会比普通人更高。

注意：很多年轻人认为“我每年体检都正常，肯定没事”。常规体检（如心电图）只能反映检查当下心脏的状况，对于一过性的心律失常或潜在的冠脉斑块，普通体检很难发现。

三、谁站在“猝死”的边缘？

以下人群是心源性猝死的高危人群，需要格外警惕：

冠心病患者：这是导致猝死的最主要原因，约占80%。

“三高”人群：高血压、高血糖、高血脂会加速动脉粥样硬化，损伤血管内皮。

长期熬夜、过度劳累者：长期精神紧张、睡眠不足会导致交感神经持续兴奋，诱发心律失常，这也是“过劳死”的核心机制。

有不良生活习惯者：长期吸烟（包括二手烟）、大量饮酒、久坐不动、暴饮暴食。

剧烈运动的爱好者：对于有潜在心脏疾病（如肥厚型心肌病）的人，高强度的竞技性运动可能成为猝死的诱因。

四、构筑防线

预防猝死的“黄金四步法”

第一步：生活方式是最好的“护心丸”

拒绝熬夜：保证每晚7～8小时的优质睡眠。凌晨0点至6点是心脏最需要休息的时段，尽量避免在这个时间段工作或娱乐。

戒烟限酒：烟草中的尼古丁会使心率加快、血压升高，并直接损伤血管内皮。

合理饮食：遵循“低盐、低脂、低糖”原则，多吃蔬菜水果、全谷物，适量摄入优质蛋白。避免暴饮暴食，尤其是高脂肪、高热量的大餐会增加血液黏稠度，诱发血栓。

科学运动：规律的有氧运动（如快走、游泳、慢跑）能增强心肺功能。但要注意，不要进行超出自己承受能力的极限运动，运动中出现胸闷、心慌应立即停止。

第二步：控制基础疾病，规范治疗

如果您已经患有高血压、糖尿病、冠心病或心力衰竭，请务必：

遵医嘱服药，不要擅自停药或减量。例如，冠心病患者随意停用阿司匹林和他汀类药物，极易导致斑块破裂引发心肌梗死。

定期复查：心电图、心脏超声、动态心电图（Holter）是筛查心律失常和心脏结构异常的重要手段。

第三步：学会识别“死神”来临前的最后预警

对于有心绞痛病史的患者，如果出现以下情况，请 立即拨打120：

胸痛发作频率增加、持续时间延长、程度加重；

休息时或含服硝酸甘油后仍不缓解；

胸痛伴随出冷汗、恶心、呕吐、濒死感。

第四步：掌握救命技能——CPR和AED

当猝死发生时，时间就是生命。心脏骤停的抢救黄金时间只有 4分钟。在专业急救人员到达之前，第一目击者的行动决定了生死。

1. 立即识别：拍打患者双肩，无反应；观察胸腹部，无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸。

2. 呼叫求助：指定身边人拨打120，并寻找最近的 自动体外除颤器。

3. 心肺复苏：将患者仰卧在硬平面上，两乳头连线中点，双手交叠，用力按压（深度5—6厘米），频率100—120次/分钟，直到AED到达或专业医护人员接手。

4. 尽早除颤：AED是挽救心源性猝死最有效的设备。它操作简单，只需按照语音提示贴好电极片，它会自动分析心律并决定是否放电。

心源性猝死虽然凶险，但它并非不可预防。每一次熬夜的克制、每一次烟瘾的忍耐、每一次体检结果的重视、每一次急救技能的练习，都是在为我们的心脏构筑一道坚固的防线。

从今天起，关注心脏，规律生活，如有心脏不适，请及时到医院就诊。（寇振媛  河南省中医院心肺功能室）

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