慢性前列腺炎影响生育吗?回答这个问题前,我们先看一个案例,患者李某,28岁,因未避孕未育3年余来我们医院就诊。患者前期就诊都说是慢性前列腺炎引起的,治疗前列腺炎的方法如抗生素静脉滴注、尿道给药、磁疗微波,结果精子质量不但没有好转,反而越来越差。前列腺液分析:PH值:6.5,卵磷脂小体为(++),白细胞(1~5),的确是患有慢性前列腺炎;精液分析结果提示弱精症、死精症;生殖系体检:左侧精索经脉轻度曲张,双侧睾丸、附睾未见明显异常。我们采取中西医结合疗法治疗3个月后精子质量明显好转,4个月后妻子怀孕。
有时候接触不正确的科普信息,如过度夸大慢性前列腺炎对生育的影响,可能会使患者产生了很大的思想压力。慢性前列腺炎到底是否影响生育?从理论上讲,由于前列腺液是精液的重要组成部分,当患慢性前列腺炎时,理论上可能对精液的量、PH值、精子活动率、精子活力、精液液化等会有影响,从而导致不育,但事实并非如此。有些患者症状很重或者前列腺液中有较多的白细胞,但也并未影响生育力。
北京协和医院李宏军教授曾在国内开展了“慢性前列腺炎对生育能力影响”的临床调查,他们选择因不育来就诊的患者,详细询问前列腺炎相关病史和临床症状,做前列腺指诊、前列腺液和精液分析,结果发现慢性前列腺炎在男性不育患者中相当普遍,在534例男性不育患者中有209例伴有慢性前列腺炎,同时发现慢性前列腺炎可增加不育男性的精液不液化的发生率(22.7%),但对精液的其他参数没有明显影响,表明前列腺炎对生育力的影响不大。
有些男性不育患者虽然同时伴有慢性前列腺炎,一般而言它对生育的影响是相当有限的,由于男性不育是多病因导致的结果,治疗时切不可盲目只治疗前列腺炎,要全面分析,综合调理,只有这样才能获得满意效果。(文/李鹏超 男科与生殖诊疗中心)