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重建髋关节“安全防线”：多维度预防假体脱位策略

预防髋关节置换术后假体脱位是骨科术后护理的重要内容，以下是一些具体的预防措施：

一、保持合理的体位

1. 术后体位：

• 术后患者应保持患肢外展中立位，避免过度内收、内旋。可以在两腿之间放置三角枕或梯形枕，以防止患肢内收、内旋。

• 睡眠时可使用防旋鞋或支具固定，避免因不自觉的动作导致髋关节脱位。

2. 日常活动体位：

• 无论是卧床休息还是坐起，都要时刻注意保持正确的肢体位置。

• 坐立时，避免交叉腿和踝，前弯身不要超过90度，坐时身体向后靠、腿向前伸。

• 使用加高的自制坐便器如厕，或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕。

二、避免高危动作

1. 避免过度屈曲和过度外展：

• 在日常生活中，要避免深蹲、坐矮凳、翘二郎腿等动作，这些动作会使髋关节过度屈曲，增加脱位的风险。

• 如厕时可使用坐便椅，并将其高度调整合适，以减少髋关节的屈曲角度。

2. 避免单腿站立和快速转身：

• 患者应避免单腿站立，避免快速转身，避免过度弯腰等动作，以减少髋关节不稳定的风险。

• 取物时尽量不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品。

三、适当的功能锻炼

1. 遵循医嘱：

• 在医生的指导下进行康复训练，循序渐进地进行关节活动度和肌肉力量训练。

• 康复训练一般包括腿部肌肉的收缩和放松等，可以增强髋关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，降低脱位的风险。

2. 避免过度活动：

• 注意锻炼的强度和幅度，避免过度活动导致脱位。

• 康复后可进行的体育活动有散步、园艺、骑车、乒乓球、游泳、跳舞等，但应避免跳跃、快跑、滑雪、网球等可能对新关节产生过度压力或加重磨损的活动。

四、防止外伤

1. 保护髋关节：

• 术后髋关节相对较为脆弱，应注意保护，避免受到外力撞击。

• 行走时要注意周围环境，防止摔倒。

• 乘车时系好安全带，避免急刹车时身体前倾对髋关节造成冲击。

2. 避免剧烈运动：

• 患者应避免剧烈运动，如快跑、跳跃等，同时还应避免提重物，以免导致髋关节受到损伤。

五、控制体重

1. 合理饮食：

• 肥胖会增加髋关节的负担，使关节承受更大的压力，从而影响髋关节的稳定性。

• 患者应合理饮食，适当控制体重，减轻髋关节的负荷，降低脱位的可能性。

2. 健康生活方式：

• 注意保持规律的饮食，可以多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强自身抵抗力。

• 避免长时间熬夜，保证充足的睡眠。

六、定期复查与日常防护

1. 定期复查：

• 患者应严格遵循医生的建议，定期复查，如X线检查，了解假体位置及恢复情况。

• 如有不适及时就医，以便及时发现和处理问题。

2. 日常防护：

• 上下楼梯要使用扶手拐杖之类，避免频繁弯腰。

• 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站。

• 加强对髋关节置换术后相关知识的了解，提高自我防护意识。

七、其他注意事项

1. 选择合适的假体：

• 在手术前，医生应根据患者的具体情况选择合适的假体类型和大小，以确保假体的稳定性和匹配度。

2. 提高手术技术：

• 医生应不断提高手术技术，确保手术过程中假体的正确安装和固定，减少因手术技术不当导致的脱位风险。

综上所述，预防髋关节置换术后假体脱位需要从体位保持、避免高危动作、适当的功能锻炼、防止外伤、控制体重、定期复查与日常防护等多个方面入手。患者应严格遵循医生的建议和指导，积极配合治疗和护理，以促进髋关节功能的恢复和保障置换术后的效果。(文/胡静文 关节病诊疗中心)

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五龙口院区：郑州高新技术开发区汾河路36号（汾河路、太白路交叉口东北角）；



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