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呼吸道病毒高发季，支原体感染不可忽视

近期，流感病毒、鼻病毒等呼吸道病毒持续高发，医院儿科门诊量激增，医患双方均面临巨大挑战。但在全力应对病毒感染的同时，支原体/衣原体感染这一 “隐形威胁” 同样需要高度警惕，尤其对于免疫力相对较弱的学龄期儿童，感染后若未能及时干预，可能进展为重症，引发严重并发症。

典型案例：7 岁患儿重症感染，中西医结合化险为夷

儿科二区近期收治了1名 7 岁的患儿，因 “反复发热伴咳嗽 4 天” 前往申冬冬副主任医师门诊就诊。初步完善胸部彩超后，提示患儿存在肺实变，病情较重，遂紧急收治入院。入院后，乔淑楠主治医师结合患儿症状、体征及彩超结果，判断肺部感染情况复杂，建议进一步完善胸部 CT 及呼吸道病原学检查。检查结果证实：患儿左肺上叶炎症伴部分实变，且存在肺炎支原体阳性，凝血功能异常；更危险的是，患儿左上肺出现大面积肺不张。

“这类重症病例若延误治疗，可能快速进展为呼吸衰竭、胸腔积液、坏死性肺炎、肺栓塞等急性并发症，远期还可能遗留闭塞性支气管炎，严重影响孩子的生长发育和肺功能。” 乔淑楠主治医师向家属介绍到。针对患儿 “重症肺炎支原体肺炎合并肺不张” 的复杂病情，儿科全科医护人员展开紧急讨论，为解除痰栓堵塞、改善通气，建议积极实施支气管镜检查及介入治疗。镜下可见患儿左侧支气管黏膜充血明显，左肺上叶尖后段及舌支被大量痰栓堵塞，经反复灌洗后，成功清除塑形性黏液栓，气道通气显著改善，留取的标本送检提示链球菌阳性。根据结果制定了 “西医精准干预 + 中医辅助康复” 的中西医结合诊疗方案：

1.抗感染治疗：考虑到国内支原体对大环内酯类药物耐药率较高，且合并链球菌感染，为避免病情恶化，与家属充分沟通后，果断采用左氧氟沙星联合利奈唑胺静滴抗感染，同时使用低分子肝素抗凝，预防肺栓塞风险；甲泼尼龙减轻肺部炎症反应，遏制病情进展；

2.中医特色治疗：遵循 “既病防变、未病先防” 的中医理念，辩证施护 —— 穴位贴敷以宣肺降气、止咳化痰；中药烫熨以理肺通络、促进血液循环；火龙罐以温肺化痰，助力痰液排出与炎症吸收，预防气道闭塞；

3.康复训练：鼓励患儿勤练习肺康复操、下床活动、多饮水，促进肺功能恢复。

镜下塑形性痰栓 中药烫熨治疗

火龙罐 治疗后复查胸部CT

经过全科医护人员的精心治疗与护理，患儿病情逐步好转，复查胸部 CT 显示左肺上叶炎症明显吸收，肺不张情况得到显著改善，目前已顺利康复出院，赢得了家属的高度赞誉。

科室优势：经验丰富，打造中西医结合诊疗体系

在诊疗中心朱珊主任的带领下，儿科近年来在应对支原体、衣原体感染流行中，积累了大量临床经验，形成了一套成熟、高效的中西医结合诊疗方案。针对重症病例，科室坚持 “干预关口前移” 的原则，在精准判断病情的基础上，及时调整治疗方案，有效降低了并发症和后遗症的发生率；同时充分发挥中医药在肺炎诊治与康复中的独特优势，通过穴位贴敷、中药烫熨、火龙罐等特色疗法，帮助患儿更快恢复肺功能，缩短病程。

重要提醒：警惕感染信号，及时规范就医

儿科专家提醒广大家长：支原体、衣原体感染的早期症状与普通感冒相似，多表现为发热、咳嗽，且咳嗽多为刺激性干咳，夜间加重，部分患儿可能出现咳嗽持续不缓解、发热反复等情况。

若孩子出现以下情况，需及时就医：

1.发热持续超过 3 天，伴咳嗽加重；

2.咳嗽剧烈影响睡眠、进食；

3.出现呼吸急促、喘息、精神萎靡等症状；

4.有支原体、衣原体感染接触史。

在呼吸道疾病高发季，家长除了做好流感、新冠等病毒的防护外，也需关注支原体、衣原体感染的风险，避免盲目用药，及时带孩子到正规医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，守护孩子的呼吸健康。（文/程静凯 儿科二病区）

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东风路院区：郑州市东风路6号；迎宾路院区：郑州市迎宾路40号（迎宾路与花园路口向西）；21世纪门诊部：郑州市花园北路55号附1号（76中学南侧）

五龙口院区：郑州高新技术开发区汾河路36号（汾河路、太白路交叉口东北角）；



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