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年龄大了，包皮就不用割了吗？

作为一名男科医生，日常工作中，经常会遇到这些朋友们，由于包皮过长或包茎引起局部炎症反复发作而到医院就诊。每每查体发现有包皮过长伴炎症时，大家都不经意的问我这个问题大夫：“我都这么大年龄了，虽然包皮反复有炎症，但也没有太大困扰，包皮就没必要割了吧？”，其实，这是困扰许多有此类问题的朋友们的共同心声，非常理解大家的内心想法，毕竟是在男人的命根子上动刀子，男性外生殖器也很敏感，需要有丰富经验的医生来手术保证疗效，所以，没有人会不担心不害怕的，这是正常的心理反应。

那么，到底需不需要割包皮呢？我们需要看下面具体情况而定。

一．对于那些包皮过长，没有炎症的朋友们，可以暂时不用做手术。但平时一定要注意清洁护理保持局部达到干净卫生的目的。

二．对于包茎及糖尿病引起包皮外口挛缩皲裂的则必须需要手术切除，但对于血糖较高者，一到要把血糖控制合理范围内后，才能手术，否则切口容易感染，迁延不愈合。同时，手术后可以很好预防阴茎癌的发生。

三、对于包皮过长合并有粘膜白斑、尖锐湿疣等，则建议及时手术，手术切除过多包皮的同时，尽量切除完整切除原发灶，达到异病同治的目的。

四、对于包皮过长合并有反复发作包皮龟头炎的患者是否需要手术，这种是临床工作中最多见的一类情况，令很多朋友困扰的是，对此类情况是否符合手术适应证及手术时间的选择，网上的信息铺天盖地，真是公说公有理婆说婆有理，模棱两可，非常令人费解，的确是困扰大家的难题，那究竟该怎么做呢？

我们的建议是及时手术，早做早受益，晚做晚招损！为什么这么说呢？

分析原因，很多年龄偏大的老爷们，大多已成家立业，当爹的人了，心中普遍有这种的认知，我年龄偏大，有孩子了，包皮有点长会反复有炎症，平时除了用点药就好了，基本不影响工作生活，是小病，能凑合着过就行，就不需要开刀切包皮了。其实，这种认知是错误的，因为，阴茎过长包皮不及时清洁，内部会形成相对密闭的空间，内部皮脂腺分泌物、残留尿液等容易积聚发酵，有利于病原体繁殖引发炎症。另外，内藏的包皮垢、病原体等很容易通过性生活传染给女方，导致女性伴侣每次同房后患上反复发作、迁延不愈的妇科疾病。如果双方在炎症期间同房，病原体更容易互相交互传染播散，导致病情加重。以致每次同房后男性包皮龟头炎就发作，而且容易反复，这种情况富有规律性，会被误认为被女方传染，互相指责，为此，女性伴侣时常被冤枉，成了背锅侠，夫妻双方都为此苦不堪言，身心疲惫。

一定要纠正这种不正确的认知。男人的错，不能让女人买单！包茎或包皮过长伴有反复发作炎症的朋友们，是需要及时手术的，不存在应不应该的问题，而是敢不敢做的问题。愿每位男性同胞都能鼓起勇气，敢于担当。而且手术后好处多多，除了炎症得以根治以外，生活中护理变得非常方便，通过经常洗澡勤换内裤，就可以很好的保持干净清爽卫生，同时也为女性妇科病的防治创造了有利条件。

所以说，对于包皮过长伴有反复炎症的朋友们，千万不可掉以轻心，由于该病影响的不单单是个人问题，可能会影响到整个家庭的健康幸福生活。因此，建议大家及时发现，及时就诊，手术后也要建立起良好的生活习惯，如规律作息，少熬夜，注意清淡低盐低脂饮食，勤洗澡、勤换内裤，保持局部清爽干净卫生，真正做一位真正从里到外都健康卫生的男子汉。(文/李勋 男科与生殖诊疗中心）

（编辑/王伟琰 审核/李昕）

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