我是一名资深导医。
前几天,一个痛苦面容的年轻男孩,来到河南省中医院综合楼门诊服务台。
“阿姨……我……我左侧睾丸疼,疼得受不了……”他声音颤抖,还有些害羞,几乎听不清他说的话。
我立刻上前小声问他疼多久了,有没有外伤。他才20岁,疼了一个多小时。凭经验,我迅速将目光投向他的主诉——急性、剧烈的睾丸疼痛。我的神经立刻紧绷起来,心中警铃大作:这极有可能是睾丸急性扭转!
精准分诊:抢下第一块“黄金时间”
这是一种什么病?简单说,就像睾丸的“生命线”——精索,打了个死结,血液供应被完全切断。黄金抢救时间只有短短的6小时,超过这个时间,睾丸缺血坏死的风险将急剧升高。
时间就是生命,不,是比生命还珍贵的“生育力”和“性福”。我没有任何犹豫:
1. 绕过常规挂号排队:我立刻打电话给生殖科主任汇报:“综合楼有一男孩儿疑似睾丸扭转,20岁,疼痛剧烈,咋办?”孙主任:“直接彩超检查,明确诊断,立刻派医生前往彩超室。”
2. 启动绿色通道:我立刻联系彩超室,与导医沟通:“急诊,疑似睾丸扭转,需要立即进行阴囊彩超,请安排!”
全程陪诊:做他最坚实的“依靠”
在去往彩超室的路上,男孩儿因为疼痛,身体不停地发抖。我紧紧扶住他,用最坚定、最温和的语气告诉他:“孩子,别怕,我们现在做的每一步,都是在为你快速解决问题!”
在彩超室里,我协助他躺好,并和超声徐辉医生快速沟通病情。当探头放到他的睾丸上时,男孩儿凄厉的哭嚎声引起了大家的注意,太疼了!屏幕上的血流信号几乎消失——“睾丸扭转”确诊了!
生殖科吕水林医生很快赶到彩超室。他经验丰富,结合彩超,当机立断:“先手法复位!”
手法复位:那一声“解脱”的叹息
手法复位,就是在不开刀的情况下,医生用巧妙的手法像“拧螺丝”一样将扭转的睾丸转回来。这个过程可能非常疼,但一旦成功,立竿见影。
吕水林医生开始操作,男孩儿疼得哭嚎声又起来了。短短几十秒,仿佛有一个世纪那么长。突然,他紧绷的身体一下子松弛下来,长长地呼出了一口气:“啊……疼,疼感一下子减轻了好多……”
徐辉医生再次给与超声检查:血流恢复了!睾丸暂时保住了。
根治手术:彻底告别后患
吕水林医生说:手法复位只是缓解,为防止再次扭转,必须进行手术固定——睾丸固定术。这就像给容易“打结”的睾丸做一个永久性的“安全带”,把它牢牢固定在正确的位置上,一劳永逸。我们立即陪他办理了住院手续。当天中午,男孩儿就顺利接受了急诊手术。
术后五天我去看他,他已经恢复了精神,脸上笑容羞涩。他告诉妈妈:“那天就是这位阿姨一直陪着我的。”他妈妈满含眼泪一遍遍地道谢,说:“如果不是您第一时间精准的判断和全程飞奔的陪伴,后果不堪设想。”
作为导医的真心话
亲爱的男孩们,尤其是处于青春后期到20岁左右的青年,睾丸扭转是泌尿、生殖科的“第一急症”。它可能发生在运动后、受凉了、睡觉时,甚至无缘无故。
请记住这几个关键点:
1. 症状:突然发生的单侧睾丸剧痛,可能伴有腹痛、恶心、呕吐。
2.自查:患侧睾丸位置可能比另一侧高,轻轻托起时疼痛不缓解甚至加重(这是与睾丸炎鉴别的关键一点)。
3.行动:一旦出现上述症状,不要犹豫,不要害羞,立即、马上奔赴最近医院的急诊! 告诉分诊人员“睾丸急性剧痛”,争取一切时间。
导医的职责就是在茫茫人海中,精准地识别出这些“沉默的危机”,并用专业和经验,为患者铺设一条最快、最有效的生命通道。男孩儿的“蛋蛋疼痛”故事有一个圆满的结局,希望通过我的讲述,能让更多男孩和家庭了解这个疾病,让所有的“疼痛”都能被及时化解。(文/赵岭 作者就职于河南省中医院 门诊部)