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一场与时间的赛跑:20岁小伙的“蛋蛋”保卫战!——记河南省中医院男科一次成功的睾丸扭转急救

清晨的警报

2025年10月17日上午9点,河南省中医院的门诊大厅人来人往。就在这时,一位年轻的小伙子引起了导医赵岭老师的注意。他弯着腰,步履蹒跚,脸上因极度痛苦而扭曲。赵老师立刻上前搀扶询问,小伙子从牙缝里挤出几个字:“左边……蛋蛋……疼得要命!”

凭借丰富的经验,赵老师心中警铃大作——“睾丸扭转”?这是一个需要争分夺秒的急症!她毫不犹豫,立刻上报医务部,启动绿色通道。轮椅迅速就位,患者被火速推送至超声检查室。与此同时,紧急通知了我院男科与生殖诊疗中心孙自学主任。

黄金通道的开启

接到通知,我院男科负责人吕水林副主任医师立刻放下手头工作,直奔彩超室。此时的患者已疼痛到痛哭不止,每一秒的等待都是煎熬。彩超探头下的图像证实了最坏的猜想:左侧睾丸血流信号消失——这是被“拧了麻花”的典型表现,睾丸的生命线正在被切断。

时间就是睾丸!吕主任当机立断,决定在彩超室现场就打响“第一枪”。在超声的实时引导下,他精准地为患者进行了“手法复位”。这是一个极其考验经验的时刻,就像在黑暗中为一把生锈的锁找到正确的钥匙。终于,彩超屏幕上出现了令人欣慰的变化:睾丸的血流出现了部分恢复!这为后续手术赢得了最宝贵的希望。

手术室里的“生命色彩”

家属迅速赶到,在了解病情的危急后,同意立即手术。绿色通道全程开启,术前准备以最快速度完成,中心手术室迅速反应,患者入手术室,行急诊探查术。

无影灯下,真相大白:左侧睾丸逆时针扭转了整整360度!万幸的是,由于前期复位及时,当吕主任团队将精索小心翼翼地复位后,大家看到了最期待的一幕--原本因缺血而暗褐色的睾丸,逐渐变得颜色红润,重新焕发了生机。

危机暂时解除,但战斗尚未结束。为防止对侧睾丸未来发生同样的悲剧,医疗团队紧接着为右侧睾丸进行了预防性固定。这是一次彻底的“排雷”行动。

劫后余生的警示

术后,我院男科与生殖诊疗中心孙自学主任团队依据患者整体情况,辨证施治,制定了精细的中西医结合治疗方案,配合“益肾通络方”等中药及中药熏洗等中医特色疗法以补肾通络、活血化瘀治疗,小伙子恢复迅速。近日复查彩超提示:睾丸血供正常!一场“生命之源”保卫战,终于以圆满告终,术后需进一步给予对症治疗,促进睾丸功能恢复!

河南省中医院男科的科普提醒

这位小伙是不幸中的万幸,他的获救得益于河南省中医院多部门每一个环节的快速响应。借此病例,我想向所有男性和家长们发出郑重警示:

1.什么是睾丸扭转?

睾丸扭转是指睾丸沿精索纵轴旋转,导致精索内的血管被阻断,引起睾丸缺血、缺氧的急症。常见于青少年男性,尤其是12-25岁人群,左侧发病率高于右侧,也可能双侧同时发生。

2.出现这些症状,一定要警惕!

·突然发生的一侧阴囊剧烈疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧;

·阴囊部位出现肿胀,睾丸位置可能升高或异常倾斜;

·部分患者可能伴有恶心、呕吐、发热等症状;

·疼痛通常在夜间或清晨突然发作,也可能在剧烈运动、外伤后出现。

3.黄金救治时间:6 小时内是关键!

睾丸对缺血非常敏感,扭转发生后,若能在6小时内及时复位,睾丸挽救成功率可达90%以上;若超过6-12小时,成功率会降至50%左右;而超过24小时,睾丸几乎会完全坏死,只能通过手术切除,影响男性生育功能和性功能。因此,一旦出现阴囊剧烈疼痛,务必第一时间前往正规医院男科或急诊科就诊,切勿拖延!

4.如何预防睾丸扭转?

·避免剧烈运动后立即坐下或躺下,运动时注意保护阴囊部位,避免外伤;

·夜间睡眠时尽量避免长时间压迫一侧阴囊,选择宽松、透气的内裤;

·若既往有睾丸扭转病史,应定期进行男科检查,必要时提前进行预防性固定手术。

河南省中医院男科与生殖诊疗中心提醒广大男性朋友:对于突发的“蛋疼”,必须像对待心梗、脑梗一样重视。睾丸健康关乎一生幸福,一旦出现异常症状,切勿抱有侥幸心理或自行用药,及时就医、规范治疗才是保护生殖健康的关键!(文/吕水林 作者就职于河南省中医院男科与生殖诊疗中心-男科)