嗅觉丧失：鼻子“罢工”怎么办？

发布时间：2024-05-16 点击数：

鼻子是我们感知美好气味的重要通道。当它突然“罢工”，闻不到饭菜香、花香，甚至察觉不到危险气味，这就是嗅觉丧失（或嗅觉障碍）。中医称之为“鼻聋”或“失嗅”。

鼻子失灵了：具体表现

l任何气味都闻不到（嗅觉缺失）。

l嗅觉能力明显下降，需要更浓的气味才能闻到（嗅觉减退）。

l闻到的气味与实际不符，香的可能闻成臭的（嗅觉倒错/幻嗅）。

l对某些气味识别困难（嗅觉辨别障碍）。

常见原因

1、鼻内阻塞：最常见原因之一。鼻炎（尤其过敏性鼻炎）、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等，物理性阻挡气味分子到达鼻腔顶部的嗅觉区。

2、病毒感染：尤其是感冒、流感、新冠病毒感染后，病毒可能直接损伤嗅觉神经细胞或支持细胞。

3、头部外伤：撞击可能损伤嗅觉神经通路。

4、神经系统疾病：阿尔茨海默病、帕金森病等早期可能出现嗅觉减退。

检查手段：

l鼻腔鼻窦检查：直观查看鼻腔、鼻窦结构。

l影像学检查：鼻窦CT/MRI帮助判断鼻窦炎范围、有无肿瘤、评估嗅区结构。

l嗅觉测试：使用标准气味试剂进行识别和阈值测试，客观评估嗅觉功能。

治疗：西医疏通，中医调本

西医治疗主要针对病因：药物治疗鼻炎鼻窦炎；手术切除鼻息肉、矫正鼻中隔偏曲、开放鼻窦。并搭配嗅觉训练，如每天主动嗅闻特定浓烈气味（如玫瑰、柠檬、丁香、桉树精油），刺激神经修复。

中医治疗：整体调理，疏通鼻窍

中医认为嗅觉丧失多与外邪侵袭、痰浊瘀血阻滞鼻窍，或脏腑气血亏虚，清阳不升有关。

1、核心方药：辨证施治

肺经风热/风寒袭肺：苍耳子散加减。

胆腑郁热/脾胃湿热：龙胆泻肝汤或甘露消毒丹加减。

痰瘀互结：通窍活血汤合二陈汤加减。

肺脾气虚：补中益气汤合玉屏风散加减。

2、特色外治：直达病所

中药鼻腔冲洗：选用中药煎液进行鼻腔冲洗，直接清洁、消炎、改善局部循环。

中药雾化吸入：将通窍开闭的中药制成雾化剂吸入，促进药物作用于嗅区黏膜。

鼻部按摩：按摩迎香穴、鼻通穴。

3、针灸疗法：疏通经络

常取穴位：迎香、印堂、上星、通天、风池、合谷、足三里、肺俞、脾俞、肾俞等。通过针刺或艾灸，激发经气，宣通鼻窍、补益脏腑，促进嗅觉恢复。

温馨提示

嗅觉丧失虽不致命，却严重影响生活质量和安全。一旦发生，务必先就医明确病因，排除严重疾病。对于病毒感染后、慢性鼻炎鼻窦炎、不明原因的功能性嗅觉障碍，中医通过整体调理、辨证施治，结合多种特色疗法，在恢复嗅觉功能方面具有独特优势。耐心治疗，综合调护，找回“嗅”觉，重拾生活的芬芳。（文/张灵敏耳鼻喉科）

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