术后为何会“疯癫”？揭秘术后谵妄那些事

发布时间：2025-10-10 点击数：

近日，一位70岁的老母亲手术醒来后胡言乱语，不认识自己家人，儿子很担心，莫不是母亲得了什么脑部疾病。医生告诉他，老人家这是发生了“术后谵妄”，虽然症状看起来很吓人，但大多数情况下是暂时的，不用太过担心。那么，为什么会发生术后谵妄呢？下面我们就来探究背后的真相。全麻醒来后胡言乱语的现象，医学上称为“术后谵妄”。这一现象的出现，与多种因素有关，包括以下几点：

1、麻醉药物的残留作用

全麻手术后，麻醉药物在体内的代谢和排泄需要一定时间。在此期间，药物可能继续对中枢神经系统产生影响，导致大脑皮层功能暂时性障碍。这种障碍可能表现为认知功能下降、记忆力减退以及情绪不稳定等症状，进而引发胡言乱语的现象。

2、大脑功能恢复过程中的紊乱

全麻手术后，随着麻醉药物的逐渐代谢和排泄，大脑功能开始逐渐恢复。然而，在这一过程中，大脑可能经历一段时间的紊乱期。这一时期的特征是大脑皮层对信息的处理能力尚未完全恢复，导致患者出现幻觉、错觉以及胡言乱语等症状。

3、术后疼痛与不适

手术后的疼痛和不适也是引发胡言乱语的重要原因之一。疼痛会刺激大脑皮层，使其处于高度兴奋状态，从而干扰正常的思维活动。此外，疼痛还可能引发焦虑、恐惧等负面情绪，进一步加剧胡言乱语的现象。

4、其他因素

除了上述因素外，术后谵妄的发生还可能与患者的年龄、身体状况、手术类型以及术后护理等因素有关。例如，高龄患者、患有慢性疾病或神经系统疾病的患者以及接受大型手术的患者，更容易出现术后谵妄的症状。

术后谵妄虽然常见，但不可怕。通过积极地预防、及时的诊断和正确的治疗，完全可以帮助患者安全度过这个特殊时期。就像上面那位老母亲在医护人员的精心治疗和家人的悉心照顾下，谵妄的症状在一天后逐渐消失。老人家恢复了往日的神采，还开玩笑说：“我这是去天堂转了一圈又回来了！”让我们共同努力，为患者的康复之路保驾护航！（文/李小娜作者就职于河南省中医院无痛诊疗科）

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