2022年4月11日，是第26个“世界帕金森病日”，今年“世界帕金森病日”的主题是“防疫防帕，全程管理”。帕金森病（parkinson disease，PD），又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。

我国帕金森病现状

我国65岁以上人群中帕金森病发病率为2%-3%，并随年龄增长而升高，且目前青年帕金森病人逐渐增多，给个人、家庭社会造成巨大负担。我国现有帕金森病患者人数超过200万，约占全世界半数左右，估计全国每年新发患者数达10万以上，预计到2030年患病人数将接近500万。

早期筛查很重要

根据大数据显示，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后，中老年人健康的“第三杀手”。如何早期识别帕金森病呢？

要识别帕金森，就要牢记它的典型症状—— “ 颤 、 慢 、不稳”，即静止性震颤、运动迟缓、姿势平衡障碍。

01静止性震颤：

帕金森病的震颤往往是发病最早期的表现，通常从一侧上肢远端开始，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧肢体。典型表现是拇指与食指呈“搓丸样”动作，俗称“点钞手”。静止时出现或明显，运动时减轻或停止，入睡后消失。

02运动迟缓：

运动迟缓是帕金森病必备的指征，早期患者精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作缓慢甚至无法顺利完成。写字也逐渐变困难，笔迹弯曲，越写越小，即“小写症”。

03肌肉强直：

患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面部时，会出现表情呆板的“面具脸”；影响到躯干、四肢及髋膝关节呈特殊的屈曲姿势。

04姿势平衡障碍：

由于全身肌肉强直，患者站立时呈现特殊屈曲姿势，头前倾，躯干及髋、膝关节前弯。行走起步困难，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。

05其他症状：

除此之外，有时患者还会合并言语减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、出汗异常、便秘、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。

得了帕金森病怎么办

01运动症状治疗，首选为药物治疗，其中多巴胺替代剂是帕金森病的基础用药，目前应用最多为美多芭。其他还有疾病修饰治疗药物，包括：司来吉兰、雷沙吉兰、恩他卡朋、金刚烷胺、普拉克索、罗匹尼罗、安坦等。

02非运动症状治疗最多见为改善情绪治疗，因情感障碍贯穿帕金森病始终，帕金森病人可出现情绪低落、焦躁心烦，严重可产生厌世心理，所以可应用抗抑郁、焦虑药物，通过改善患者情绪，也同时改善患者运动功能。此外，帕金森晚期可出现认知障碍，包括：幻觉、妄想、不认得家人甚至辱骂家人，可通过改善患者认知来提高生活质量，同时减轻照看者压力。

03进行饮食管理，以摄入优质蛋白为主，如蛋类、鱼虾、瘦肉、豆制品，注意避免与左旋多巴胺类药物同服（可与饭前1小时或饭后1.5小时服药）；必要的脂肪摄入是维持身体代谢的基础，建议减少摄入沙拉酱、奶油、黄油等，不建议吃肥肉、动物内脏、禽畜肉片等；足量的蔬菜、水果，伴糖尿病的病人应避免进食高糖水果；

04要积极防跌倒，做平衡训练、步态训练；做日常功能训练和运动，例如：自己穿衣、拉拉链、系扣子、打太极拳等。

05此外，帕金森还需要一套完整的康复治疗。

帕金森病的治疗和护理是一个持久的过程，大多数患者生活自理能力差，伴有严重抑郁、焦虑、失眠等症状，需要来自社会及家属的关爱，更需要得到科学规范的治疗。愿医患携手，从此不再惧“帕”！