崔应麟（1963-），男，教授，主任中医师、博士研究生导师，第二届全国名中医，第七批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，国家重点专科脑病科、国家区域中医诊疗中心（急诊科）学术带头人，河南省名中医，河南省中医药防治心脑血管病重点实验室负责人，河南省中医药杰出贡献奖获得者。长期从事中医临床、科研和教学工作，擅长运用中医传统思维治疗心脑血管病、失眠、头痛、脾胃病等内科杂症，熟谙中医经典，临床处方“药味简而精，务求病本”、药量上“重剂起沉疴”。研制了“康益胶囊（益气通脉胶囊）”、“醒脑灌肠液”、“健脾祛湿胶囊”等制剂，广泛应用于临床。

一．《黄帝内经》

何谓经典？

经：“織也。从糸巠聲。”形声字，指织物上纵向的纱。跟“纬”相对。典：“五帝之書也”。指重要的典籍；也有标准、法则的意思。（清·代陳昌治刻本《說文解字》）经典：指具有典范性、权威性，经久不衰的万世之作。经过历史选择出来的，最能表现出行业精髓的，最具代表性的，最完美的作品。古今中外，各个领域中那些典范性、权威性的著作，就是经典。如《易经》,老子《道德经》，孔子《论语》，佛家《心经》、《金刚经》以及国外的《圣经》等。

中医四大经典一般认为为：《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》。但也有将《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》作为中医四大经典之说。

《黄帝内经》简称“内经”。有《素问》、《灵枢》两部分组成，各八十一篇，计一百六十二篇。是我国现存最早的中医典籍。大约成书于战国至秦汉时期，本书最早见于班固《汉书·艺文志》：“医经七家，共两百一十六卷。《黄帝内经》十八卷，……”。《素问》、《九卷》之名首见于《伤寒杂病论·序》：“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》……”。《九卷》即《灵枢》，而《灵枢》二字，始见于王冰《重广补注黄帝内经素问·序》记载：“班固《汉书•艺文志》曰：“《黄帝内经》十八卷，《素问》即其经之九卷也，兼《灵枢》九卷，乃其数焉。”

《黄帝内经》是一部综合性的医学巨著，在思想上受黄老道教思想的影响较大，强调天道自然无为，人道顺应天道，天人合一，但同时也吸收了当时诸子百家先进的学说，相当一部分理论来自于《易经》，逐步形成了一套较为完整善的理论体系。《黄帝内经》的理论体系包括：阴阳五行学说、藏象学说、病因病机学说、经络学说、病证、治法治则、针刺、腧穴、养生学说及五运六气学说等。同时，也涉及天文、历法、地理、气象、生物、社会、心理、哲学等。

有人说，中医不仅仅是一门医学，同时也是一门哲学，这恐怕也是中医学的一大特点。故《素问·气交变大论》曰：“夫道者，上知天文,下知地理,中知人事,可以长久,此之谓也”。

（一）阴阳学说

《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”首先强调了自然界事物的变化都是阴阳相互作用的结果，其变化规律都可以用阴阳来表达。《素问·阴阳应象大论》：“故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”则十分明确具体指出了什么是阴阳，阴阳的象是什么。《素问·金匮真言论》：“阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。”表明阴中有阳，阳中有阴，阴中有阴，阳中有阳，阴阳之中，复有阴阳。《素问·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”则说明了阴阳平衡的重要性。但同时，《黄帝内经》还特别强调阳气的重要性。如《素问·生气通天论》：“阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。”这也正是扶阳派的理论依据。（《素问·阴阳应象大论》：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒，重寒则热，重热则寒”《素问·阴阳应象大论》：“故重阴必阳，重阳必阴。” 疾病的发生主要是阴阳偏盛偏衰的结果。

阴阳可以相互转化。《素问·阴阳应象大论》：“阳化气，阴成形”。《素问·阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万；万之大，不可胜数，然其要一也。”

（二）五行学说

“五行”的概念最早记载于《尚书·洪范》：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰（yuán）稼（jià）穑（sè）。”《素问·藏气法时论》：“五行者，金木水火土也”。指出五种不同属性的物质，是构成世界的基本元素。《素问·玉机真脏论》：“春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，……夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也。……秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也。……冬脉者，肾也。北方水也，万物之所以含藏也。……脾脉者土也，孤脏，以灌四傍者也。”五行与四时、四方、五脏的特点相关。

五行相克《素问·宝命全形论》：“木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。”

生克乘侮《素问·五运行大论》：“气有余，则制己所胜，而侮所不胜，其不及，则己所不胜侮而乘之，已所胜轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。”

乘克制化《素问·六微旨大论》：“亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。”

（三）藏象学说

藏象，又称“脏象”。“藏象”一词，首载于《素问·六节藏象论》：帝曰：“藏象何如？歧伯曰：“心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。……凡十一脏，取决于胆也。”《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。……凡此十二官者，不得相失也。”由此可见，《内经》不仅提出了“藏象一词，还详细论述了脏腑的构成，脏腑的功能，脏腑之间的相互关系，同时还论述了各脏腑功能变化表现于外的征象。

《素问·五藏别论论》：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。”提出了“奇恒之腑”的概念。《素问·五藏别论论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”指出了五藏与六腑的功能特点。《灵枢·本输》：“肺合大肠，心合小肠，肝合胆，脾合胃，肾合膀胱”。记载了脏腑表里的配属。《灵枢·脉度》：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。心气通于舌，心和则舌能知五味矣。肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。五藏与五窍的配属。

（四）病因病机学说

《内经》认为疾病的发生主要还是“邪正相争”。《素问·刺法论》：“正气存内，邪不可干”。《素问·评热病篇》：“邪之所凑，其气必虚”。疾病的发生，归根结底，正虚邪实。《素问·调经论》：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”把病因分为阴阳两类。情志致病是中医的一大特色。《灵枢·百病始生》：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人肉坚。”反复强调人体正气虚弱是疾病发生的根本原因。《素问·举痛论》：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”详细描述了情志致病。《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰：谨守病机，各司其属……”《内经》在此可以说掀起了一个高潮。“病机十九条”对后世病机理论的发展影响巨大，要认真学习，反复思考。

《内经》所论疾病超过三百余种。《素问·热论》：“今夫热病者，皆伤寒之类也”。“人之伤于寒也，则为病热”。”提出了凡因感受寒邪而引起的发热病证均属于伤寒的范畴。《素问·热论》：“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日，阳明受之，阳明主肉，…… 。三日，少阳受之，少阳主胆，…… 。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。四日，太阴受之，…… 。五日，少阴受之，……。六日，厥阴受之，……”。明确了六经的概念，提出了六经分类法。也为后世医圣张仲景创立六经辨证奠定了理论基础。

（五）病证

《素问·咳论》指出：“肺之令人咳”，同时又指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的理论。《灵枢·厥病》：“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治”。“真心痛，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”《素问·刺法论》：“黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝（pìn）从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。”

（六）诊法

《素问·至真要大论》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣”。揭示了中医诊法的大纲。《素问·脉要精微》：“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。”“切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。”“持脉有道，虚静为保。” 讲述了中医诊脉的基本原则。

《灵枢·五色》：“庭者，首面也。阙上者，咽喉也。阙中者，肺也。下极者，心也。直下者，肝也。肝左者，胆也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大肠也。挟大肠者，肾也。当肾者，……”。“沉浊为内，浮泽为外。黄赤为风，青黑为痛，白为寒。黄而膏润为脓，赤甚者为血痛。”论述了五脏六腑在面部的五色分属，通过观察其色泽变化可以推断疾病的具体情况。（详见下图）

例如：眉心是肺脏的部位，这个部位发红是有肺热，发青提示心肺淤堵多急危；鼻根部位是心脏的部位，心部横纹，多提示心脏的血管有不通；再往下是肝胆的部位，这个部位有皮肤发青或有青筋或有瘀斑多提示脾气暴躁，长期情绪压抑，导致肝胆之气不舒畅；

《灵枢·禁服》：“寸口主中，人迎主外。”

《素问·三部九候论》：“帝曰：何谓三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天、有地、有人也。”

《素问·平人气象论》：“胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。”

《素问·至真要大论》：“冲阳绝，死不治”。“冲阳脉”即“趺阳脉脉”。足背动脉弓是也。

《素问·脉要精微》：“尺内两旁，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候鬲。右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。”论述了尺肤诊的具体定位。（详见下图）

《素问·平人气象论》：“妇人手少阴脉动甚者，妊子也。”

《素问·腹中论》：“帝曰：善。何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而无邪脉也”。

《类经·脉色》：“以左右分阴阳,则左为阳右为阴。以尺寸分阴阳,则寸为阳尺为阴。以脉体分阴阳,则鼓搏沉实为阳,虚弱浮涩为阴,诸阳实者为男,诸阴虚者为女,庶为一定之论”。

（七）治则治法

《素问·至真要大论》：“谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治” 。治则大法。“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。”23种治法。“热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异”。明辨寒热虚实病本而施治。

《素问·至真要大论》：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”。君臣佐使的方剂配伍基本原则。“君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。”表里，内外，上下，远近之治则治法。

《素问·至真要大论》：“论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。”此乃后世“壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳”的渊源。

《素问·藏气法时论》：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气”。《素问·六元正纪大论》：“黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故，何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。”有病则病受之，无病则人受之。《素问·标本病传》：“病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之；间者并行，甚者独行。”治病留人，留人治病之谓也。

《素问·痿论》：“治痿独取阳明”。

《素问·汤液醪醴论》：“平治于权衡，去菀（wǎn）陈莝（cuò）， 微动四极，温衣缪剌其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服”。

八、三因制宜

因时

《灵枢·岁露论》：“人与天地相参也，与日月相应也。”人是自然界的一部分，离不开自然规律。《素问·金匮真言论》：“故阳气者，一日而主外。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也”。日之升降。《素问·生气通天论》：“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄”。日节律。《素问·八正神明论》：“月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气实，肌肉坚；月郭空则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居”。《灵枢·岁露》：“月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理郗，烟垢着，当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去”。从月相的盈亏，月亮对地球的引潮现象论述月对人的生理作用。研究表明：月球对地球的引力是太阳的2.25倍。《素问·八正神明论》：“月生无泻，月满无补，月郭空无治。是谓得时而调之”。一月之盈亏。《素问·金匮真言论》：“正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月六月，天气盛，地气高，人气在头。七月八月，阴气始杀，人气在肺。九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾” 。年节律之说存疑，有待于进一步研究。

因地

《素问·阴阳应象大论》：“天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也”。“东方生风……，南方生火，……中央生湿，……北方生寒，……西方生燥”。五方地势、气候之异。《素问·五常政大论》：“是以地有高下，气有温凉。高者气寒，下者气热”。研究表明：地势每高100米，温度下降0.6度。《素问·六元正纪大论》：“故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在。必谨察之。”《素问·异法方宜论》：“东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来”。《灵枢·寿夭刚柔》：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”。《灵枢·通天》将人分为五类：“太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人”。先天体质不同。《灵枢·营卫生会篇》：“老壮不同气”。《素问·阴阳应象大论》：“年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴萎，气不衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”年龄差异。《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，血气之男女也”。男女差异。

因人

《灵枢·寿夭刚柔》：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”。《灵枢·通天》将人分为五类：“太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人”。先天体质不同。《灵枢·营卫生会篇》：“老壮不同气”。《素问·阴阳应象大论》：“年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴萎，气不衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”年龄差异。《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，血气之男女也”。男女差异。

（九）运气学说

运气学说（又称“五运六气学说）。《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》、《至真要大论》,后世称为“运气七篇”或“七篇大论”。

1.天干

天干即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。其中，甲、丙、戊、庚、壬属阳，为阳干。乙、丁、己、辛、癸属阴，为阴干。其五行属性甲乙属木，丙丁属火，戊己属土，庚辛属金，壬癸属水。

2.地支

地支即子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，又称“十二地支”。其中子、寅、辰、午、申、戌属阳，为阳支。丑、卯、巳、未、酉、亥属阴，为阴支。其五行属性，寅卯属木，巳未属火，申酉属金，亥子属水，辰戊丑未属土。

十天干与十二地支相互配合，就是甲子，六十岁为一甲子。

3.五运 是指木运、火运、土运、金运、水运。是研究木火土金水五行之气在天地间循行的规律。

①岁运：又名中运、大运。统主一年的五行之气。《素问·天元纪大论》：“甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之” 。2022年，壬寅年，木运。

②主运：主持一年中的五季之运，也就是说五运分主于五季。从木而火而土而金而水，以次相生循环分司。始于木而终于水，每一运约主七十三日零五刻（每日一万刻），主运年年不变。

③客运：指一年中五季中气候的异常变化规律。客运与主运是相对而言，逐岁变迁，十年一周，如客之来去，故曰客运。客运以每年的中运（大运、岁运）为初运，循着五行太少相生的次序，分作五步运行，每步约七十三日另五刻，行于主气之上。

4.六气 风、热（暑）、火、湿、燥、寒是为六气，分主于三阴三阳。风化厥阴，热化少阴，湿化太阴，火化少阳，燥化阳明，寒化太阳。这六种气化，时至而气至，便为六元正气，如气化而非其时，即为邪气。

①主气，主气即地气，为主时之气，主法一年四季的正常气候变化。其将一年二十四节气分司于六步之中，每步约主六十日又八十七刻半。始于厥阴木，按五行相生次序，终于太阳寒水，年年不变。

从大寒至春分为初之气；从春分至小满为二之气；从小满至大暑，为三之气；从大暑至秋至，为四之气；从秋分至小雪，为五之气；从小雪至大寒，为六之气。

②客气 客气即天气，是在天的三阴三阳之气。客气也分为六步，即司天之气，在泉之气，左右四间气。

司天之气：司天，即轮值主司天气之意。司天之气主司上半年的气候变化。位于正南主气的三之气上。

在泉之气：主管下半年的气候变化。位于正北主气的终之气上。

四间气：客气六步，除司天、在泉外，其余的初之气、二之气、四之气、五之气统称为四间气。

胜复胜即“胜气”，复即“复气”，胜气就是太过之气，复气就是报复之气，一般先有胜，后必有复，如上半年热气偏盛，下半年即有寒气来报复。

不迁正，不退位“不迁正”，是指应值的司天之气不及，不能按时主值。“不退位”，则为正应值的司天之气太过，应退而留而不去。

③客主加临：将每年轮值的客气六步，分别加于固定不变的主气六步之上。

④运气同化：指岁运与岁气同类而化合的关系。

天符指岁运之气与司天之气五行属性相符合的同化关系。

岁会指岁运之气与岁支之气五行属性相同的同化关系。

同天符是指岁运太过之气与客气在泉之气相和而同化的关系。

同岁会是指岁运不及之气与客气在泉之气相和的同化的关系。

太乙天符既是天符，又是岁会的年份。己丑、己末、乙酉、戊午年，太乙天符年不吉。

详细内容参见：早年文章《推求干支新法》和《用运气学说对1993年中原地区气象及流行病学预测》

（十）经络学说

经络学说，是研究人体经络的生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的学说。

经络是人体运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道。《灵枢·经别篇》：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，上之所难也。”《灵枢·经脉篇》“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”。《灵枢·本脏篇》“经脉者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨，利关节者也……是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。”《灵枢·脉度篇》“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”

经脉分为正经和奇经两大类。正经有十二，即十二正经。手足三阴经和手足三阳经。奇经之脉有八，即冲脉，任脉，督脉，带脉，阳维脉，阴维脉，阳跷脉，阴跷脉，合称奇经八脉。络脉有四种，即浮络，孙络，别络和大络。

十二经别，十二经筋。《灵枢·逆顺肥瘦篇》“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”《素问·阴阳离合论》“是故三阳之离合也：太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。……是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。”

吴以岭院士在此基础上创立了“络病学说”。

（十一）养生

《素问·四季调神大论》：“是以圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。治未病思想。《灵枢·师传》：“食饮衣服，亦欲适寒温，寒无凄怆，暑无出汗。食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也”。《素问·四气调神大论》：“春夏养阳，秋冬养阴”。“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭。夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日。秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴。冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光”。

《素问·上古天真论》“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”。“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。气从以顺，各从其欲，皆得所愿，故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”。

（十二）十三方

1.汤液醪醴；2.生铁落饮；3.左角发酒；4.泽泻饮；5.鸡矢醴；6.四乌鰂骨一藘茹丸；7.兰草汤；8.治疸豕膏；9.蓤翘饮；10.半夏秫米汤；11.马膏桂酒熨；12.寒痹熨法；13.小金丹

二、临床应用

（一）咳嗽案

王某，女，52岁 2021年4月初诊。

主诉：咳嗽2年余。现病史：患者2年前不明原因出现咳嗽，曾间断中医治疗2年，无效。后于西医院诊疗，服奥美拉唑胶囊而咳嗽消失，后又复发。现症见：咳嗽，痰少，喉痒，腹胀，纳差，时有泛酸、烧心。舌质红，苔薄黄，脉弦。

中医诊断：咳嗽；证候：肝胃郁热，肺失肃降。

方药：小柴胡合半夏泻心汤柴胡12g黄芩15g半夏12g黄连6g干姜6g枳实6g桔梗6g甘草6g 上方三副，症状显著好转，调理半月痊愈。按语：《素问·咳论》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。

（二）虚寒案

李某，男，58岁 2019年6月初诊。

主诉：汗出，恶风寒，乏力1余年。曾自服“附子汤”，附子用至30g，服后大汗出，继恶风怕冷加重伴乏力，手足麻木。舌质暗红，体大，苔薄白，脉虚大。

中医诊断：虚损；证候：气阴两虚证。

方药：桂枝加黄芪汤桂枝9g白芍9g甘草6g生姜6g大枣15g黄芪9g当归12g浮小麦30g 上方三副，汗出减少，仍恶风，后以桂枝加附子汤、肾气丸前后调理半年方愈。按语：《素问·阴阳应象大论》：“壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。”

（三）妊娠恶阻

陈某，女，26岁 2019年6月初诊。

主诉：恶心呕吐1月，加重1周。

现病史：1个月前出现恶心、呕吐，伴头晕、乏力、纳差，停经2月余，血HCG（+），现症见：食入即吐，水浆不入。脉滑。舌体大，边有齿痕，舌质淡，苔白润。

中医诊断：妊娠恶阻；证候：脾胃虚寒，胃气上逆。

处方：半夏9g党参9g生姜6g干姜6g 上方三副愈。若是内热犯胃者，去姜加竹茹、黄连。按语：《素问·六元正纪大论》：“有故无殒，亦无殒也”。有病则病当之，无病则人受之。但需“衰其大半而止”。

（四）痿证

郑某，女，24岁 2010年8月初诊。

主诉：腰以下麻木，不用1天。

现病史：1周前患者外感，头痛，发热，咽痛，自服感冒药，略好，继出现双下肢麻木，无力，且有向上肢发展之势，症状逐渐加重。舌质红，苔薄红，脉数。

西医诊断：格林巴利综合症；

中医诊断：痿证；

会诊意见一：湿热阻于督脉，选方三秒散。

会诊意见二：肺热叶焦，选方清燥救肺汤。

《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行”。

《灵枢·决气》：“上焦开发，宣五榖味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。”《素问·逆调论》：“荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用”。不用则木，不仁是麻。

《素问·痿论》：“肺主身之皮毛……故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也”。“肺者，藏之长也，为心之盖也；有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰，五藏因肺热叶焦发为痿躄，此之谓也。”

患者外感病史，发热，舌质红，苔薄红，脉数。故肺热叶焦。治以“清肺热，养肺阴”。选方：清燥救肺汤。

处方：桑叶15g杏仁9g石膏12g枇杷叶9g人参6g麦冬9g胡麻仁6g阿胶6g甘草6g 取3剂，日1剂，水煎服。

上方加减一周后痊愈。

（五）消渴病

周某，男，36岁 2022年5月初诊。

主诉：发现血糖12.6mmol/L半年余。

现病史：半年前前患者体检发现血糖升高，时测：12.6mmol/L ，形体肥胖，自汗，大便不成形，小便调。舌体大，舌边有齿痕，苔腻微黄，脉沉。

中医诊断：消渴病；证候：脾虚湿盛，兼有内热。

处方：佩兰15g藿香9g厚朴花12g半夏9g赤茯苓15g陈皮9g桂枝12g炒白术15g白豆蔻6g（后下）生薏苡仁18g 上方前后加减服用3月余，体重减轻15公斤，血糖稳定在7.5mmol/L以下。

《素问·奇病论》：“有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也” 。

（六）半夏秫米汤治失眠

案一：赵某，男，61岁 2022年8月初诊。

主诉：不寐10年。

现病史：十年前曾遭遇车祸，后继出现严重不寐，曾多处求医，初尚见效，但随后如前。现症见：不寐，心烦。舌质红，苔薄黄，脉弦有力。

中医诊断：不寐病；证候：阴阳失调证。

处方：清半夏30g浮小麦30g黄连12g丹参30g茯神15g远志20g柴胡12g黄芩15g

服上药3天后即效明显，现已服药半月余，病情稳定。

案二：蔡某，男，65岁 2020年5月初诊。

主诉：不寐10年。久治不愈。舌质暗，苔白黏，脉沉。

中医诊断：不寐病；证候：阴阳失调证。

处方：清半夏30g小麦30-60g酸枣仁30g首乌藤30g

前后服用三月余，停药1年未复。

《灵枢·邪客》：“目不瞑。治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。……此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。”阴阳之气不交是基本原因。