糖尿病是以血糖水平升高为特征的代谢性疾病，在糖尿病患者的饮食中需要严格限制糖的摄入量。因此，糖尿病患者普遍存在恐“糖”心理，恐惧任何可食用的含“糖”的东西，包括药物。今天我们就来探索一下含“糖”药物对血糖的影响。

常见含“糖”药物主要分为两类：一是药物结构中含有类似糖的结构；一类是药用辅料中含有糖。

药用辅料甜味剂对血糖的影响

首先我们明确一个概念，血糖生成指数（GI），指某种食物升高血糖效应与标准食品（通常为葡萄糖）升高血糖效应之比，反映某种食物使人体血糖升高的能力。GI值越大，食物升高血糖的速度越快、能力越强。GI＞70为高升糖指数食物，消化吸收快，进食后血糖峰值高，下降快，可导致血糖波动。G＜55为低升糖指数食物，消化吸收缓慢，胃肠停留时间长，餐后血糖峰值低且下降速度慢，可以起到控糖作用。升糖指数＞55但＜70，可酌情选用。

《中国药典》收录的含糖药用辅料多为矫味剂或甜味剂。《中国药典》（2020版）收录的有三氯蔗糖、阿司帕坦、甜菊素、D-木糖、木糖醇、果糖、蔗糖、麦芽糖、单糖浆、乳糖、海藻糖等。经查阅文献将常用含糖辅料的血糖生成指数（GI）汇总如下：

常用含糖辅料的血糖生成指数（GI）

含糖结构药物对血糖的影响

临床常见含糖结构的药物有：乳果糖口服液、氨基葡萄糖1.6-二磷酸果、糖、香菇多糖等。

1氨基葡萄糖：葡萄糖分子中的一个羟基被一个氨基取代，形成的氨基单糖。以硫酸氨基葡萄糖为例，口服后迅速并几乎完全吸收，在体内不生成葡萄糖，并最终代谢为二氧化碳、水和尿素，不会直接引起血糖升高。

2乳果糖：每100ml乳果糖口服液含67g乳果糖、<11g半乳糖、<6g乳糖。乳果糖是一种渗透性泻药，在胃和小肠内不被吸收和分解，进入结肠后被微生物分解为乳酸和乙酸，理论上对血糖的影响应该很小。但半乳糖和乳糖可被吸收转化成葡萄糖，从而升高血糖。因此，糖尿病患者禁用。

31，6-二磷酸果糖：细胞内天然存在的一种化合物，是细胞在糖酵解途径中产生的一个重要中间产物。血液中的葡萄糖在酶的作用下，消耗2分子ATP变成1,6-二磷酸果糖，不会引起血糖升高。

4香菇多糖：从香菇子中提取的有效活性成分，是香菇的主要有效成分，是一种宿主免疫增强剂。多个研究显示香菇多糖具有调节糖代谢、降低糖毒性、降低细胞氧化应激损伤及保护肠道黏膜屏障等作用，进而达到降低血糖的目的。

编辑：韩  竟

上传：刘梦龙