随着人们生活水平的提高，痛风在我国的发病率逐年增多。越来越高的患病率，让越来越多的患者和医生们开始熟悉痛风。痛风尤为突出的特征是发病急、疼痛剧烈。因此，也出现了一个陷阱—假性痛风，假性痛风急性发作时有些症状与痛风极为相似，很容易被误认为是痛风。

痛风与假性痛风的区别

1

疾病性质不同

●痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致的代谢性疾病。

●假性痛风又称为焦磷酸钙沉积病，是一种累及关节及其他运动系统，并且与焦磷酸钙晶体沉积有关的晶体性关节病。

2

沉积物不同

● 痛风的沉淀物是尿酸盐结晶沉积。

● 假性痛风的沉积物是焦磷酸钙双水化合物结晶。

3

发病部位及症状不同

● 痛风多发于第一跖趾关节、踝关节、足背关节、膝关节等部位，而肩部和髋部受累少见，可出现关节部位红肿、发热，痛风石常见于第一跖趾、耳郭、前臂伸面、指关节、肘关节等部位。

● 假性痛风的主要病变部位在膝、髋、肩等大关节，以膝关节较为多见，表现为关节疼痛、关节僵硬、活动受限、功能受损等。

4

病因不同

● 痛风的病因较多，如血液系统疾病、肾脏疾病，以及服用某些药物、高嘌呤饮食、过量饮酒等。

● 假性痛风的病因尚未明确，可能与年龄、遗传、代谢等因素有关。

5

发病人群不同

● 痛风可以累及任何年龄段人群，但好发于30岁以上的男性以及绝经期女性，男性发病率高于女性。

● 假性痛风多发于老年人，在年龄≥55岁的患者中最常见。

6

影像学表现不同

● 痛风关节超声检查呈双轨征，CT检查的主要表现是软骨表面尿酸盐沉积。

● 假性痛风的X光片检查显示关节软骨的线状钙化、钙质沉积。

如何诊断痛风和假性痛风？

对于疑似痛风或假性痛风，通常采用关节穿刺予以确诊。关节滑液中存在单钠尿酸盐结晶符合痛风的诊断，存在二水焦磷酸钙结晶则提示为假性痛风。在这两种情况下，关节滑液通常都有炎症表现（白细胞计数＞2000/mcL）。

假性痛风在急性期的一些症状与痛风极为相似，需要通过综合分析才能做出明确诊断。如果怀疑患有痛风或假性痛风，建议及时到医院就诊，进行相关检查，明确诊断后，在专业医生指导下进行针对性治疗，减轻关节损害，也避免延误病情，影响正常的工作和生活。

文字&编辑 吴红梅

上传 王旭