葡萄柚汁

Grapefruit Juice

葡萄柚汁，顾名思义，就是用葡萄柚果实榨取的果汁，含有丰富的维生素C，且无钠、低脂、高钾、高叶酸，亦含有降低胆固醇的天然果胶，具有美容养颜、促进排便的功效，越来越受到广大消费者的青睐。

但您可能不知，在葡萄柚汁美味可口的背后，却有着一股“神秘的力量”----影响多种药物在体内的生物利用度。

如何影响药物的生物利用度呢？

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影响药物的吸收

肠细胞膜上存在多种转运体,它们在营养物质、内源性化合物及药物吸收过程中起着十分重要的作用。葡萄柚汁能够抑制位于人类小肠黏膜上皮细胞上的有机阴离子转运多肽(organic anion transporting polypeptide, OATP)，从而抑制OATP介导的以其为底物的药物转运，故可抑制该药物的生物利用度；同时，葡萄柚汁又能够抑制位于人类小肠黏膜上皮细胞上的外向转运载体蛋白P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)，提高P-gp介导的以其为底物的药物转运，从而提高药物的生物利用度。

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影响药物的代谢

细胞色素P450 3A (cytochrome P450 3A，CYP 3A)参与50%以上药物的1相代谢，而 CYP 3A4又是含量最丰富且最重要的代谢酶。葡萄柚汁通过对肠黏膜上皮细胞上的代谢酶的影响使许多通过CYP 3A4代谢的药物受到影响。

影响哪些药物的生物利用度呢？

01

降脂药

阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀较容易受到葡萄柚汁的影响，易引起横纹肌溶解症等严重毒性反应。

02

降压药

葡萄柚汁与非洛地平、硝苯地平等一起服用后，患者血压下降幅度更大，有些病人甚至出现头晕、头痛等症状。

03

抗生素类药物

红霉素、酮康唑、伊曲康唑等均为肝药酶抑制剂,葡萄柚汁可使经肝脏代谢的药物代谢变慢,最终使体内药物浓度升高,从而使这些药物的毒副作用增加。

04

免疫抑制剂

葡萄柚汁会使环孢素A的血药浓度明显升高，应注意检测血药浓度。

05

抗肿瘤药物

葡萄柚汁与多西他赛，厄洛替尼一起服用后，可能出现毒副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应，皮肤毒性等。

06

抗凝药

葡萄柚汁可能会使华法林的抗凝效果增强，要注意出血情况。

药师小贴士

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服用多种药物的患者，尤其是老年患者，应向医师或药师咨询药物相互作用的相关信息。

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服药前请仔细阅读药品说明书。

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若在服药期间饮用了葡萄柚汁，请及时告知医师或药师。

撰稿&编辑：宋宁

上传：王旭