中医药在新冠肺炎疫情防治方面发挥着重要作用，国家卫健委第七版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐的中药方清肺排毒汤更是成为网红药。清肺排毒汤用法里的“每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗”被一些网友津津乐道，原来家常便饭的米汤也有抗新冠效果，对抗新冠肺炎一日三餐喝米汤岂不就够了，事实是不是这样呢？

     米汤有哪些防治疾病效果：

    中医认为，米或米汤味甘、苦，归脾、胃、心、肺经，具有健脾和胃、补中益气、养阴生津、除烦止渴、固肠止泻等功效，常用作清热药、补虚药、收涩药的药引用。

如在《小儿药证直诀》的泻白散中，佐以粳米一取助君药加强清肺热之效，二取培土生金来补养肺热耗伤阴津。《证治准绳》中治疗下利、便脓血等症时均加粳米，以达其“温中补气补下元”之效。《千金要方》中治产后痢赤白的心腹刺痛方，方中亦以粳米与味酸性温的石榴皮相配伍，取其固肠胃、止血痢之效。《中国药典》2015年版中妇科通经丸、控涎丸、疳积散等多种成药也选择米汤作为药引。

    清肺排毒汤中，使用米汤的目的类似《伤寒论》中白虎汤之用粳米，一方面以其清心除烦之力助清热之功，同时缓以粳米之甘和，养胃生津而不伤正效果，并非是发挥抗新冠作用。

    中医典籍中均以粳米入药，但是大部分医院和药店并没有药用粳米出售，方中所载的粳米和我们日常食用的大米有区别吗，药用能不能用食用大米替代粳米呢？

     食用大米是不是都可替代粳米？

   《本草经集注》指出“方药有俱用稻米、粳米，此则是两物”，《农书》记载：“南方水稻，其名不一，大概为类有三：早熟而紧细者曰籼，晚熟而香润者曰粳。”在《汉语大词典》中指出：“粳，稻之不粘者，今指一种介于籼稻、糯稻之间的晚稻品种，米质粒短而粗，粘性较强，涨性小。”可见粳米指米的一种，并不通指米。

那日常生活中该如何区分粳米呢？食用大米可分粳米、籼米和糯米。糯米色白、粘性大较容易区分；粳米米粒呈椭圆或圆形，煮后粘性油性均大；籼米米粒细长或长圆形，粘性较小。常见的珍珠米、水晶米、东北大米等为粳米。

同是“粳米”，入药也是要分“三六九等”的。《证类本草》曰:“仓粳米，炊作干饭食之，止痢，又补中益气，坚筋，通血脉，起阳道。”《证治准绳》载健脾丸，用法以陈米汤下。由此可见，粳米入药时，陈粳米为佳，典籍多推荐一年陈粳米。

     粳米做药引或入药时一般怎么使用？

    做药引时，一般以米汤送服药物或者服药前后另服米汤。入汤剂时煎煮法大致有三种:一是粳米与药共同煎煮；二是用熬好的药汁与粳米共煎至米熟;三是用粳米煎煮的汤汁与其他药同煎。

     药引学说是中药的重要理论之一，是中医药的宝贵财富，除了本文所述米汤外，黄酒、生姜、红糖、红枣、蜂蜜、葱白、盐水等均是常用的药引，在中医药治病救人中发挥不可或缺的作用。这些药引到底发挥什么样的作用，作为药引应该怎么使用，背后有么有科学道理，如有兴趣，敬请期待《中药中的趣味药引系列之二》。

                                                                                                                                                                                                    撰稿 | 焦伟杰

                                                                                                                                                                                                    编辑 | 韩   竞

                                                                                                                                                                                                    上传 |王    旭