用药治病，好比用兵打仗，任务不同，用兵之工种与数量自然也不相同，所以，中药治病，有时可单独完成，但更多的时候，则是需要多味中药组合才能达到疗效，疾病越是复杂危重，用药往往也会越加复杂，所以就有了中药之间的配伍关系，即配伍七情。《神农本草经·序列》将各种药物的配伍关系归纳为“有单行者，有相须着，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之”。

单行：就是单用一位中药来治疗某种病情单一的疾病。对于病情比较单纯的病症，往往选择一种针对性较强的药物即可达到治疗目的。如古方独参汤，即单用一位人参，治疗大失血所引起元气虚脱的危重病症；清金散，即单用一位黄芩，治疗肺热出血的病症。再如马齿苋治疗痢疾，夏枯草膏消瘰疬瘿瘤，益母草膏调经止痛，鹤草芽驱除绦虫，柴胡针剂发汗解热，丹参片剂治疗胸痹绞痛等，都是行之有效的方法。

相须：就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用；知母配川贝，可以增强养阴润肺、化痰止咳的功效；又附子干姜配合使用，以增强温阳守中、回阳救逆的功效；陈皮配半夏以加强燥湿化痰、理气和中之功效；全虫蜈蚣同用能明显增强平肝熄风、止痉定搐的作用。像这类同类相须配伍应用的例证，历代文献有不少记载，它构成了复方用药的配伍核心，是中药配伍应用的主要形式之一。

相使：就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓治脾虚水肿，黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪益气利尿的作用；又大黄配芒硝治热解便秘，大黄为清热泻火、泻热通便的主药，芒硝长于润燥通便，可以增强大黄峻下热结，排除燥屎的作用；枸杞子配菊花治目暗昏花，枸杞子为补肾益精、样赶明目的主药，菊花清肝泻火，兼能益阴明目，可以增强枸杞的补虚明目的作用。这是功效相近的药物相使配伍的例证。又石膏配牛膝治胃火牙痛，石膏为清胃降火、消肿止痛的主药，牛膝引火下行，可增强石膏清火止痛的作用；白芍配甘草治血虚失养，痉挛作痛，白芍为滋阴养血，肉筋止痛的主药，甘草缓急止痛，可增强白芍荣筋止痛的作用；黄连配木香增强黄连清热燥湿、行气化滞的功效。这是功效不同相使配伍的例证，可见相使配伍药不必同类。一主一副，相辅相成，辅药能提高主药的疗效，即是相使的配伍。

相畏：就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏可“戟人咽喉”，令人咽喉暗哑，用生姜炮制后成姜半夏，其毒副作用大为缓和；甘遂畏大枣，大枣可抑制甘遂峻下逐水、减伤正气的毒副作用；熟地畏砂仁，砂仁可以减轻熟地黄滋腻碍胃、影响消化的副作用；常山畏陈皮，陈皮可以缓解常山截虐而引起恶心呕吐的胃肠反应，这都是相畏配伍的范例。

相杀：就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。如金钱草杀雷公藤毒；麝香杀杏仁毒；绿豆杀巴豆毒；生白蜜杀乌头毒；防风杀砒霜毒等。可见相畏和相杀没有质的区别，是从自身的毒副作用受到对方的抑制和自身能消除对方毒副作用的不同角度提出来的配伍方法，也就是同一配伍关系的两种不同提法。

相恶：就是一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子，莱菔子削弱人参的不气作用，生姜恶黄芩，黄芩能削弱生姜的温胃止呕的作用；近代研究吴茱萸有降压的作用，但与甘草同作用时，这种作用即消失，也可以说吴茱萸恶甘草。

相反：就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如甘草反甘遂，贝母反乌头等。中药配伍除单行外，相须相使可以起到协同作用，能提高药效，是临床常用的配伍方法；相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用，以保障安全用药，是使用毒副作用较强药物的配伍方法，也可用于有毒中药的炮制及中毒解救。相恶则是因为药物的拮抗作用，抵消或削弱其中一种药物的功效；相反则是药物相互作用，能产生毒性反应或强烈的副作用，故相恶相反是配伍的禁忌。李时珍在《本草纲目·序列上》总结说：“药有七情，独行者，单方不用辅也；相须者，同类不可离也……相使者，我之佐使也；相恶者，夺我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，两不相合也，相杀者，制彼之毒也。”了解中药配伍的七情，不仅可以提高药效，扩大药物的应用范围，还可以降低毒副作用，适应复杂的病情，也是做为一名药学人员应该具备的基本素养。

文字/编辑：张小培