合理用药

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出圈的“GLP-1RA”

发布日期:2022-09-30 浏览次数:

血糖高,选择胰岛素注射液治疗的Ⅱ糖友们,是否还在苦恼每天注射部位的选择?如果有短期出差,胰岛素不方便携带怎么办?

在糖友的圈子里,今年最火的就是GLP-1RA,胰高糖素样肽受体激动剂。包括利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽等。


GLP-1受体激动剂是近几年上市的新型降糖药物之一。其是在食物刺激后由肠道分泌的一种多肽类激素,它可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,参与人体内血糖平衡调节。除了明确的降糖作用外,还有减轻体重、降低血压、保护心血管和肾脏等作用。

GLP-1RA类药物,是因为其激活GLP-1受体,以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,并能够延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量,从而达到降低血糖和减重的作用。

优点


GLP-1RA类药物是葡萄糖浓度依赖性

的,只有当患者高血糖时才会发挥降糖

作用,单独使用发生低血糖的风险很小。

2


此类药物对伴有心血管疾病和体重偏大

的糖友,获益更好。

3


对于使用度拉糖肽和斯美格鲁泰的患者

来说,每周一次的使用频率,可以大大

提高患者的依从性,缓解患者对针头的

恐惧。


4


鉴于使用频率大大降低,那么患者在注

射部位的选择上也更加的容易。

           缺点

对于部分糖友来说,此类药物价格昂贵。

不良反应


最常见的不良反应为胃肠道疾病,譬如恶心、腹泻、呕吐。

为了缓解这些胃肠道不适症状,可以从低耐受剂量开始使用,并减缓增加剂量的频率。同时,调整饮食结构,如减少脂肪类食物的摄入。

注意事项


  1. 该类药物并非胰岛素的替代品,因此不得用于1型糖尿病患者。

  2. 甲状腺C细胞肿瘤和有胰腺炎病史的患者慎用。

  3. 服用需快速胃肠道吸收的口服药的患者慎用。

  4. 18岁以下慎用。

  5. 注射剂需在医生指导下使用。


                                                                         图片|编辑       范小红



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