总有一些发热容易被忽视---药物热

作者河南省中医院药学部  郭晓静

1.到底什么是药物热呢？

药物热是指因使用药物直接或间接引起的发热，药物作为抗原或者半抗原，引发免疫反应，刺激内源性致热原释放而导致发热。本质上是药物的一种不良反应。但临床上药物热不容易判断，也容易被忽略。

2.药物热与发烧有什么区别呢？

发烧指的情况可以很多，任何原因导致的体温升高都叫做发热，而药物热仅仅是指由使用药物引起发热的这种情况，其他原因引起的发热不能够称作药物热。所以发烧这个症状，它涵盖的范围其实更大，但是它的病因不能够明确。而药物热的病因比较明确。在临床上出现发烧的情况，会在病因上寻找，但有时候寻找比较困难，最终如果能够找到药物热，也是在排除其他原因之后，或是在停用所有药物之后体温降到正常，这时才能够判断是药物热。但在临床上，不会最先考虑药物热这种情况。

3.药物热的临床表现是什么？

典型的药物热一般出现在首次用药后第7-10天，若以前接触过此种药品，则可在用药后数小时内发热。常达38℃-40℃，伴有皮疹、头痛、关节痛、血管神经性水肿等症状。一旦怀疑出现药物热，患者应在医生指导下停用可疑药物，不能自行处理。

4．容易引起药物热的药物有哪些？

抗菌药物：青霉素类、头孢类、磺胺类、万古霉素等

抗癫痫药：苯巴比妥、苯妥英钠等

抗肿瘤药：阿糖胞苷、长春新碱、顺铂等

抗过敏药：扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定等

解热镇痛药：阿司匹林、布洛芬等

抗结核药：利福平、异烟肼等

酶类及生物制剂：人血白蛋白等

其他：阿托品、肝素、华法林、左甲状腺素、肾上腺素等

5. 如何做好药物热的预防与治疗？

药物热一般无需特殊治疗，最好的治疗方法是停用一切可疑药物，停药后 48-72 小时内患者发热一般可消退。补液有利于药物的排泄，可适当补液促进药物排泄。对伴有皮疹的患者可适当选用抗组胺类药物处理。药物热的预防是极其重要的，用药前仔细询问患者有无药物过敏史，不可盲目滥用药物。如患者对某药物有过敏史，切不可重复使用，同时注意交叉过敏现象。需要做皮试的药物一定要记得皮试。

编辑：郭晓静

上传：杨艳华