失眠是临床常见的睡眠障碍，在肿瘤患者群体中更是高发问题，多因躯体不适、情志焦虑、气血亏虚等引发，长期失眠会加重身心疲惫，影响康复进程与生活质量。中医穴位按摩以“经络学说”为核心，通过刺激体表特定穴位，疏通经络、调和气血、宁心安神，实现“阳入阴则寐”的睡眠状态，该方法无创、安全、操作简便，适合居家自我护理或家属协助操作，是改善失眠的优质中医护理手段。今天就让我们共同学习一下吧！

一、中医视角：失眠与穴位按摩的核心逻辑

中医将失眠归为“不寐”范畴，核心病机为心神失养、阴阳失衡、经络瘀阻。肿瘤患者因疾病消耗、治疗影响，多存在气血亏虚、气滞血瘀等问题，进一步导致心神不安、阳不入阴，引发入睡困难、多梦易醒、早醒等失眠症状。

穴位作为经络气血输注于体表的关键节点，按摩刺激可直接作用于对应脏腑与经络：一方面宁心安神，平复焦虑、烦躁的情志，让紊乱的心神回归安定；另一方面调和气血、平衡阴阳，改善脏腑功能失调，疏通瘀阻的经络，让身体恢复“昼醒夜寐”的正常节律，从根源上缓解失眠，且能兼顾机体调理，契合肿瘤患者的身体养护需求。

二、核心助眠穴位

按摩以睡前15-20分钟为宜，此时身体进入放松状态，按摩效果更佳；力度以穴位局部产生酸胀、微麻感为度，忌用蛮力按压，体虚者可适当减轻力度；单个穴位按揉3-5分钟，双侧穴位均需操作，可配合闭眼深呼吸，放空思绪，提升助眠效果。

1、神门穴——宁心安神第一穴，专治心神不宁型失眠

归经：手少阴心经

精准定位：腕部，腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处（握拳，小指侧手腕横纹尽头的凹陷处即是）。

核心功效：养心安神、清心除烦，是调理失眠的要穴，尤其适合因心烦、焦虑、思虑过多导致的入睡困难、多梦，对肿瘤患者因病情顾虑引发的情志性失眠适配性极高。

操作方法：用拇指指腹按压穴位，以顺时针方向轻柔按揉，力度由轻到重，至局部酸胀即可。

2、三阴交穴——调和脏腑，改善气血亏虚型失眠

归经：足太阴脾经

精准定位：小腿内侧，内踝尖上3寸（约四指并拢的宽度），胫骨内侧缘后际。

核心功效：同时调理肝、脾、肾三经气血，健脾养血、滋补肝肾，改善因气血亏虚、肝肾不足导致的多梦易醒、早醒、醒后难以入睡，契合肿瘤患者因疾病消耗、放化疗后气血亏虚引发的失眠特点。

操作方法：用拇指指腹按压，顺时针按揉，按揉时可轻轻转动脚踝，促进经络气血运行。

3、 涌泉穴——引火下行，缓解虚热扰心型失眠

归经：足少阴肾经

精准定位：足底，屈足卷趾时足心最凹陷处（足底前1/3与后2/3交界处）。

核心功效：滋阴降火、引火下行，宁心安神，适合因阴虚火旺、虚热扰心导致的失眠，表现为心烦、潮热、盗汗、口干，常见于肿瘤患者放化疗后阴虚内热阶段。

操作方法：睡前用手掌小鱼际搓揉穴位，至足底发热为宜，也可配合拇指点按，力度以能耐受为度。

4、 足三里穴——健脾和胃，充养气血以助眠

归经：足阳明胃经

精准定位：小腿外侧，犊鼻穴（膝盖外侧凹陷处）下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

核心功效：健脾和胃、益气养血，脾胃为“气血生化之源”，肿瘤患者多存在脾胃虚弱，气血生成不足，进而心神失养，按摩此穴可健脾胃、充气血，从根源上滋养心神，改善失眠，同时还能提升机体正气，助力康复。

操作方法：用拇指指腹按揉，力度稍重，至局部酸胀发热，双侧均需操作。

三、安全按摩，兼顾护理

1、按摩时避开皮肤破损、红肿、溃疡部位，肿瘤骨转移患者需避开转移部位，防止按压损伤。

2、放化疗后身体极度虚弱、低血压、头晕的患者，按摩时宜采用卧位，力度轻柔，缩短按摩时间（5-8分钟为宜），避免起身时头晕。

3、穴位按摩为失眠的辅助调理手段，若存在严重失眠（彻夜难眠）、伴发焦虑抑郁、躯体剧烈疼痛等情况，需及时就医，针对性治疗原发病，配合中医综合调理。

4、按摩后可饮用少量温水，促进经络气血运行，避免立即进食、洗澡，睡前保持环境安静、遮光，提升睡眠效果。

穴位按摩是中医“治未病”与临床护理的重要手段，通过简单的手部操作，既能改善失眠，又能调理脏腑、舒缓身心，尤其适合肿瘤患者这类特殊人群。坚持每日操作，循序渐进，便能逐步找回“好睡眠”，以更良好的身心状态面对疾病与生活。（张慧 五龙口院区肿瘤一区）