健康时报|感冒总不好，可能没解表

发布时间：2025-12-16 点击数：

近期咳嗽、流涕、发烧的人又多了起来，明明吃了很多药，感冒却拖拖拉拉十几天还不好。在中医看来，这很可能是因为缺少了“解表”这步。

板蓝根颗粒、银翘解毒片、蒲地蓝、蓝芩口服液等中成药，大多侧重于清理体内的热毒，对于风热感冒、感冒后期热邪入里的效果很好，但对于风寒感冒、表寒里热感冒，缺少了关键的“解表”力量，无法打开体表的“大门”赶走病邪，反而可能因不分青红皂白地清热而把门堵上，将病邪关在体内，造成症状缓解但总是好不利索的局面。

感冒时，先别急着吃药，花几分钟观察一下自己——

不怕冷+嗓子干+鼻涕黄。发热重、怕冷轻，喉咙肿痛、口渴想喝凉水，流黄稠鼻涕，咳黄痰，属于热邪在表的风热感冒，适宜辛凉解表，把病邪赶出体表的同时兼清内热，可在医生指导下选用风热感冒颗粒、双黄连口服液等。如果只用寒凉的清热解毒药，虽然能暂时清内热，但容易损伤身体正气，反而让病邪陷入体内更深。

怕冷+不咽干+鼻涕清。怕冷重、发热轻，通常嗓子不干，浑身酸痛，流清鼻涕，咳稀白痰，属于寒邪束表的风寒感冒，适宜辛温解表，可在医生指导下选用风寒感冒颗粒、荆防颗粒等，让身体出汗，把寒邪从体表发散出去。如果此时误用寒凉药，如同在受寒的身体上再浇一盆冷水，让寒气更加深入。

怕冷+喉咙痛+大便干。既有怕冷、浑身酸痛的表寒，又有喉咙痛、心烦、大便干的里热，这种“寒包火”的感冒最容易被误判，此时需要“解表”和“清热”两手抓，可在医生指导下选用防风通圣颗粒等表里双解的药品。如果只考虑到喉咙痛而清热，忽略了解表散寒，会导致感冒反反复复，缠绵难愈。

如果自己无法判断感冒类型，或者服药两三天后症状没有改善，甚至加重，务必及时就医，让专业医生辨别制订适合的治疗方案。（河南省中医院肺病科副主任赵润杨）

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