【杏林讲堂】关节炎的鉴别诊断

发布时间：2025-04-24 点击数：

4月23日，由我院住院医师（专科医师）规范化培训、继续教育办公室主办的“杏林讲堂”第八期学术讲座在教学办公楼一楼会议室圆满举行。本次讲座特邀风湿病科二病区主任周子朋担任主讲嘉宾，以“关节炎的鉴别诊断”为主题，为线上线下学员呈现了一场兼具学术深度与临床实用价值的学术盛宴。活动由规培继教办主任韩磊主持，并通过“河南省中医院规培继教办”视频号同步直播。

讲座伊始，周子朋主任从关节炎的定义、分类及最新诊疗进展切入，深入剖析其病理机制。他强调，关节炎是由炎症、感染、创伤等多因素引发的关节病变，临床表现以红、肿、热、痛及功能障碍为特征，需与单纯性关节痛严格区分。准确鉴别对治疗方案的制定至关重要。周主任建议青年医师积极参与风湿科轮转，通过临床实践加深对关节炎诊疗的认知。

随后，周主任结合临床治疗经验，重点介绍了关节炎的临床分类体系，包括：1、类风湿关节炎（含幼年型）；2、脊柱关节病；3、骨关节炎；4、与感染因子相关关节炎；5、晶体性关节炎（痛风等）；6、其他风湿性疾病伴发的关节炎。在诊断方法方面，周主任强调要结合症状体征、实验室检查和影像学检查进行综合判断。特别提醒临床医生要重视晨僵现象与关节痛昼夜规律的鉴别价值，这是区分炎症性和非炎症性关节痛的重要依据。针对临床常见的诊断难点，周主任通过大量典型病例并结合图片，详细讲解了不同部位关节炎的鉴别要点。

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最后，周主任指出，基层医院关节炎误诊率较高，根源在于风湿病专科知识储备不足，他建议加强全科医师风湿病学培训。讲座尾声，周主任与学员展开互动，现场答疑，现场气氛活跃，在热烈的掌声中，本次讲座落下帷幕，期待各位参会医师在今后学习工作中有更出色的表现。（编辑/马高倩审核/韩磊）

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