省直门诊日常申报慢性病病种鉴定流程

发布时间：2022-04-02 点击数：

一、病种范围

1、恶性肿瘤（放化疗、非放化疗）2、慢性肾功能不全（透析、非透析）3、冠心病（搭桥、支架置入、球囊术后）4、骨髓增生异常综合征5、再生障碍性贫血6、溃疡性结肠炎7、克罗恩病8、甲状腺功能亢进

二、申报及鉴定流程

（一）申报时病人准备的材料：

1、申报病种的病历和检查化验单（加盖病案室复印专用章）

2、诊断证明（加盖住院处诊断证明专用章）

3、《河南省医疗保障门诊慢性病终审鉴定表》（在科室领取，由医生填写）。

以上资料备齐后送至老门诊一楼医保办慢性病管理处，每周四之前递交的资料，参保人员一般一周后可以享受待遇（节假日除外）

二、专家鉴定及填写《终审鉴定表》注意事项：

1、相关专业鉴定专家（副主任医师及以上职称）参照鉴定标准进行鉴定，符合标准的，可填写《河南省医疗保障门诊慢性病终审鉴定表》。

2、《终审鉴定表》“病种名称”一栏，

肿瘤要写明是哪个部位的肿瘤，放化疗还是非放化疗；肾功能不全要写明是透析还是非透析；

“病情摘要”栏须详细写明参保人所提供病历的医疗机构名称、出院时间、病案号、符合申报病种鉴定标准的相关症状、体征、检查检验结果等内容，

鉴定意见栏：专家填写符合鉴定标准并签字确认。

注意事项：

对于不符合或者达不到鉴定标准的，医生应不予受理，并告知其原因。（如有不符合或未达到标准的，如因专家签字确认，导致患者享受待遇，医保中心将追究其相应责任）

以上详细资料已经放到内网，地址是ftp://192.168.120.2（医保办专用文件夹--随时申报慢病所需资料），大家可以自行打印

东风路院区：0371-60908760（急诊）、60908747(挂号室) 60908829（医保）、60908781(院办)

迎宾路院区：0371-55095256（急诊）、 55095158/55095258（咨询电话）

21世纪门诊部：0371-65352682（挂号室）、 65352650（办公室）、65352695（内科）

东风路院区：郑州市东风路6号

迎宾路院区：郑州市迎宾路40号（迎宾路与花园路口向西）；21世纪门诊部：郑州市花园北路55号附1号（76中学南侧）

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