市医保慢性病门诊特药申报所需资料

发布时间：2022-07-01 点击数：

市医保慢性病门诊特药申报所需资料

一、申报条件：仅限郑州市医保（包括职工和居民）曾在我院因慢性病住院的患者，且符合所申报慢性病的申报标准者；在其他医院住院者，不能在我院申报，需去原来住院医院进行申报，但可选择我院为开药定点医院。

二、申报时间：随时申报（节假日除外）

三、需提供资料：

1. 市保重特大疾病申请表（医生须在申报栏中注明：药物商品名、化学名、规格、剂量、用法等内容。

2. 诊断证明（大夫填写，需盖诊断证明章）

3. 住院病历及靶向药所需的检查报告单（请将与申报相关的检查单及医嘱折叠标注）

四、资料提交地点：老门诊楼2楼慢病管理处

东风路院区：0371-60908760（急诊）、60908747(挂号室) 60908829（医保）、60908781(院办)

迎宾路院区：0371-55095256（急诊）、 55095158/55095258（咨询电话）

21世纪门诊部：0371-65352682（挂号室）、 65352650（办公室）、65352695（内科）

东风路院区：郑州市东风路6号

迎宾路院区：郑州市迎宾路40号（迎宾路与花园路口向西）；21世纪门诊部：郑州市花园北路55号附1号（76中学南侧）

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