省医保申请门诊特定药品所需资料
一、申报条件:仅限参保地为郑州的省保职工,异地参保人员慢性病请咨询当地医保中心。
二、申报时间:随时申报(节假日除外)
三、所需资料:
1、3个月内疾病诊断证明(需盖诊断证明章)
2、病历复印件及靶向药鉴定标准上所要求的资料(需盖病历专用章)
3、省保门特慢病申请表(慢病管理处领取)
4、患者1寸彩色照片1张
5、患者身份证复印件1张
6、代取药人身份证复印件及照片1张
四、资料提交地点:老门诊楼2楼慢病管理处,咨询电话53312093
备注:
1.因申报不同的门诊特定药品所需资料有所不同,建议申报前先至慢病管理处详细咨询。