省医保门诊慢性病日常申报所需资料
一、申报条件:仅限参保地为郑州的省保职工,异地参保人员慢性病请咨询当地医保中心。
二、申报时间:随时申报(节假日除外)。
三、所需资料:
1、申报病种的病历和检查化验单(加盖病案室复印专用章)
2、诊断证明(加盖住院处诊断证明专用章)
3、《河南省医疗保障门诊慢性病终审鉴定表》(鉴定结果栏需副高及以上医师填写:符合慢性病鉴定标准并签名)。
四、资料提交地点:老门诊楼2楼慢病管理处,咨询电话53312093
备注:
1、申报一个病种提供以上资料一套,申报两个病种提供两套。
2、日常申报病种名称详见【附件1】
附件1:
河南省中医院省保日常申报慢病病种及费用
序号 |
病种名称 |
医疗费用标准(元) |
1 |
恶性肿瘤 |
放化疗 |
1200 |
非放化疗 |
800 |
2 |
冠心病(搭桥/支架/球囊) |
300 |
3 |
溃疡性结肠炎 |
350 |
4 |
克罗恩病 |
350 |
5 |
慢性肾功能不全 |
透析 |
7000 |
非透析 |
1800 |
6 |
再生障碍性贫血 |
1200 |
7 |
骨髓增生异常综合症 |
1200 |
8 |
甲状腺功能亢进 |
200 |