市医保慢性病(除门诊特药)申报所需资料
一、申报条件:限郑州市医保(包括职工和居民)曾在我院因慢性病住院的患者,且符合所申报慢性病的申报标准者;在其他医院住院者,不能在我院申报,需去原来住院医院进行申报,但可选择我院为开药定点医院。
二、申报时间:随时申报(节假日除外)
三、医生初审:符合申报条件者,首先找管床医生填写如下:
(1)河南省中医院市医保慢性病初审表;(初审表医生可在内网的医保办专用文件下载;也可在综合楼5楼、老门诊楼2楼、2号住院部一楼医保办领取)
(2)诊断证明(医生填写,需盖诊断证明章)
四、 患者提交资料地址:综合楼五楼医保办公室,咨询电话60979116。
五、终审通过后建档
携市医保中心通过审批的短信通知、身份证、医保卡和门诊号,到老门诊楼二楼慢性病办公室建档。
附件1:
河南省中医院市保申报慢病(除门特药)病种及限额
序号 |
病种名称 |
统筹支付限额(职工) |
统筹支付限额(居民) |
1 |
恶性肿瘤门诊治疗 |
1000元/月 |
600元/月 |
2 |
血液透析 |
5950元/月 |
5600元/月 |
3 |
糖尿病伴有并发症 |
300元/月 |
200元/月 |
4 |
高血压并发症 |
200元/月 |
120元/月 |
5 |
冠心病(非隐匿型) |
240元/月 |
180元/月 |
6 |
脑血管病后遗症 |
200元/月 |
120元/月 |
7 |
肝硬化失代偿期 |
300元/月 |
200元/月 |
8 |
类风湿性关节炎 |
300元/月 |
180元/月 |
9 |
强直性脊柱炎 |
350元/月 |
250元/月 |
10 |
系统性红斑狼疮 |
300元/月 |
200元/月 |
11 |
慢性心力衰竭 |
300元/月 |
210元/月 |
12 |
慢性阻塞性肺疾病 |
150元/月 |
120元/月 |
序号 |
病种名称 |
统筹支付限额(职工) |
统筹支付限额(居民) |
13 |
特发性肺间质纤维化 |
400元/月 |
250元/月 |
14 |
1型糖尿病 |
340元/月 |
320元/月 |
15 |
高脂血症 |
120元/月 |
100元/月 |
16 |
骨髓增生异常综合征 |
1000元/月 |
600元/月 |
17 |
再生障碍性贫血 |
1062.5元/月 |
1000元/月 |
18 |
肾病综合征 |
1000元/月 |
600元/月 |
19 |
帕金森病 |
250元/月 |
150元/月 |
20 |
血管性痴呆 |
400元/月 |
250元/月 |
21 |
未定型的结肠炎 |
280元/月 |
180元/月 |
22 |
视网膜静脉阻塞 |
170元/月 |
100元/月 |
23 |
前列腺增生 |
250元/月 |
150元/月 |
24 |
肺源性心脏病 |
200元/月 |
120元/月 |
25 |
甲状腺功能亢进症 |
170元/月 |
160元/月 |