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健康科普

玫瑰痤疮的中医特色疗法

玫瑰痤疮（又称酒渣鼻）在中医理论中多归属于“酒糟鼻”、“赤鼻”、“红鼻子”等范畴，认为其发病与肺胃热盛、血热瘀滞、湿热蕴结、气滞血瘀等因素相关，常与饮食不节、情志失调、外邪侵袭有关。中医治疗强调辨证论治，通过内服、外用、针灸及生活方式调整进行综合调理，具有独特优势。以下是主要的中医特色疗法：

一、内治法（中药辨证论治）

根据患者体质和症状分型施治，常见证型及方药如下：

1. 肺胃热盛型（常见于红斑期）
 · 表现：鼻部、面中部潮红，遇热加重，口渴喜饮，便秘。
 · 治法：清泻肺胃积热。
 · 方药：枇杷清肺饮（《医宗金鉴》）加减，常用药如枇杷叶、黄连、桑白皮、黄芩、生地等。
2. 血热瘀滞型（常见于丘疹脓疱期）
 · 表现：面部红斑持续，出现丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显，舌质暗红。
 · 治法：凉血活血、清热解毒。
 · 方药：凉血四物汤（《医宗金鉴》）合黄连解毒汤加减，常用药如当归、生地、川芎、赤芍、黄芩、栀子等。
3. 湿热蕴结型
 · 表现：面部油腻，红斑基础上伴丘疹、脓疱，口臭，大便黏滞。
 · 治法：清热利湿。
 · 方药：除湿胃苓汤或茵陈蒿汤加减，常用药如茵陈、栀子、黄柏、茯苓、白术等。
4. 气滞血瘀型（常见于鼻赘期或病程日久）
 · 表现：鼻部肥厚增生，暗红色斑，毛细血管扩张明显，舌有瘀斑。
 · 治法：活血化瘀、软坚散结。
 · 方药：通窍活血汤（《医林改错》）或桃红四物汤加减，常用药如桃仁、红花、川芎、赤芍、柴胡等。

二、外治法

1. 火针
 · 适用：各型玫瑰痤疮，毛细血管扩张、丘疹、脓疱、鼻赘等。平头火针或毫火针。

·作用：以热引热、活血化淤、解毒通络。
2. 放血拔罐
 ·包括耳尖放血、皮损处放血，放血局部拔罐治疗。

· 作用：泻热解毒、活血通络，适用于血热瘀滞型。

3.  外用药物

经典方：颠倒散（硫黄、大黄等份研末，用凉水或茶水调敷）。
 ·现代改良：四黄洗剂（黄连、黄芩、大黄、硫磺）等，适于丘疹脓疱期。
4. 针灸疗法
 · 体针：取穴以清热凉血、疏通局部气血为主，如印堂、素髎、迎香、合谷、曲池、血海、足三里等。
 · 耳穴：选取肺、胃、内分泌、神门、面颊区等耳穴压豆或针刺。
 · 刺络拔罐：在背部大椎、肺俞等穴刺络放血后拔罐，适用于热盛证。

三、生活方式与饮食调理（中医“治未病”思想）

1. 忌口“发物”：
 · 避免辛辣（辣椒、酒）、燥热（羊肉、韭菜）、甜腻（巧克力、奶茶）及酒精、咖啡等刺激性食物。
2. 情志调节：
 · 避免情绪激动、紧张焦虑，保持肝气舒畅。
3. 皮肤护理：
 · 避免日晒、高温环境，选用温和护肤品，忌过度清洁或去角质。

注意事项

1. 个体化治疗：中医强调辨证论治，需由专业中医师面诊后确定方案，勿自行用药。
2. 疗程与耐心：玫瑰痤疮病程迁延，中药调理通常需1-3个月甚至更长时间，需坚持治疗。
3. 中西医结合：急性期可配合西医外用药物（如甲硝唑凝胶、壬二酸）或口服药物（如多西环素），中医侧重整体调理、减少复发。
4. 避免误区：勿滥用清热解毒寒凉药物，以免损伤脾胃，加重气血瘀滞。



作者：吴盘红

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