面部生长黑痣时会影响美观,尤其当较大的黑痣生长在鼻部,这个五官中最为居中的位置,对外观的影响尤为明显。
修复鼻部的黑痣通常需要手术切除。外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤,鼻部皮脂腺分泌旺盛,鼻前庭是重要的储菌库,实现术野的完全无菌化非常困难。同时,鼻部皮肤紧绷,切除缝合后张力较高。术后发生感染几率较其它手术部位高。
手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是:年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面的主要因素是:备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。
如何降低鼻部手术感染率?
一、术前准备
(一)术前仔细检查鼻背及鼻腔内情况:
1、鼻背及鼻尖有无感染病灶;
2、鼻炎急性期手术应推迟;
3、排除鼻局部痤疮发作期、毛囊炎等皮肤炎症者;
(二)医护注意事项
1、医护七步洗手法洗手并进行外科手消毒。
2、患者洁面,清除鼻腔分泌物。
3、如毛发影响手术需备皮,应使用剪刀剪毛,不使用刮刀刮毛。
4、手术室内应严格限制进入人员,避免人员走动、聊天等以减少手术室空气中的致病菌数量。
二、术中注意事项
1、鼻孔消毒至少三遍;切口注射局麻药后/切开前额外消毒一遍;
2、术中碘伏纱布覆盖口唇;
3、术中操作时要注意无菌原则;
4、皮下减张缝合;
5、术中严格止血,缝合切口前观察切口内如有血凝块可用生理盐水冲洗。
三、术后护理
1、术后湿性愈合。
2、每日清洁鼻部切口,换药时仔细消毒清除血性分泌物、鼻涕等;
3、术后预防性使用抗生素5天。
文案:呼欢欢
编辑:杨弼君
审校:吴盘红