求美者围手术期的整体护理
一.背景
随着近年来人们生活方式的改变及生活水平的提高，越来越多的人开始对美容有强烈的需求，美容手术也越来越受到欢迎。目前，医疗美容手术多在手术部位实施局部麻醉，可在为求美者提供便利的同时减少麻醉意外、减轻术后疼痛。
一方面，手术本质为有创性操作，或轻或重会对人体产生刺激，作为一种应激源，可导致其产生焦虑反应;尤其是局麻手术患者，由于局麻手术药物穿透局限性，受术者术中常感觉疼痛，加之手术多在其清醒状态下实施，术中器械传递声、电刀烧灼声、医护人员交谈声均会对其造成干扰，使其心理、生理无可避免地产生波动，影响手术顺利进行。
另一方面，局部麻醉存在注射疼痛的缺陷，术中求美者需保持清醒与镇定， 使其对外界刺激更为敏感，从而产生应激反应，导致血压升高、心率加快，严重者可能影响手术操作与效果，甚至无法顺利完成手术。
二.方法
1.术前准备：
①严格核对受术者信息：姓名、性别、年龄、化验结果、核对收费票据、测量血压，询问有无重大疾病史（高血压、糖尿病、心脏病、传染病）、手术史、近期是否服用过活血化瘀药物、药物过敏史、术区皮肤有无感染等，女性应避开月经期。让受术者详细阅读知情同意书，并签字。清洁术区，完成术前照像。
②麻醉前护理: 由于大部分受术者在清醒状态下接受麻醉操作，其一方面对陌生环境充满恐惧感，加之害怕麻醉时的疼痛感，受术者极易出现血压不稳情况，护理人员需对其再次进行麻醉健康教育和心理疏导，缓解其紧张、焦虑情绪。进行麻醉操作时，协助医生摆放好体位;注射麻醉药物前，护理人员可与求美者讨论交流，转移其注意力，使其保持放松状态。
术中护理：
护士掌握受术者情况，有计划、有步骤地实施护理：
A.麻醉前检查手术室药品是否齐全，核对受术者信息。由于局部麻醉推注过程中多伴有疼痛，根据注射麻醉药液用量选择针头细小的注射器，以减小针头刺入阻力，减轻注射刺痛感及药液注入产生的肿痛感。可配合播放舒缓或其喜欢的音乐作为背景音乐，转移患者注意力，缓解紧张情绪，具有安全、廉价、使用方便的优势。研究证实，音乐疗法可调节人精神心理状况，改善躯体机能，发挥不同程度的镇静、镇痛及降压作用。
B.麻醉操作结束后，护理人员应表达对受术者的关心，术中随时询问患者感受，并给予安抚。受术者进入手术室后常常伴有紧张、恐惧等不良情绪，由此引发全身肌肉收缩，血压升高，增加术中出血。故应尽量分散其注意力，使其放松。术中应时刻注意受术者的情绪变化，采用语言交流移情法，与她们交谈感兴趣的话题或播放其喜欢的音乐，从音乐开始延续到共同话题，通过交谈缩短受术者与护理人员之间的距离，缓解紧张情绪。
C.操作开始前，告知受术者手术过程中如有任何不适或疑问，可随时提出，使受术者在尽可能放松的状态下完成手术。医疗美容手术室护士不只是单纯的器械护士，更多时候则是医师助理，为缩短手术时间、 减少组织创伤、减少并发症，与医师配合手术的护士必须眼疾手快、紧密合作。在术中一旦发生意外情况，医护人员要沉着冷静，及时处理，不可惊慌失措。
手术后：
手术完成后，给予受术者健康教育及注意事项，因为手术结束即刻会存在一定不适感，再加上一段时间内患者处在纱布包扎期和饮食上的禁忌，可能会导致其易出现抑郁、焦虑情绪，故而护理人员应按照医嘱，将忌口重要性向患者进行讲解；安抚患者情绪，耐心解答其疑问，并告知求美者术后常见不适感、手术效果等。在其恢复期间，应密切观察恢复情况，询问其是否出现不适，做好相应保护措施，并告知求美者休养时应注意事项，一旦发现异常情况，应至院接受治疗。
对求美者进行鼓励式心理护理干预，用乐观、积极的语言激励求美者，激发人体机能，使其保持高度兴奋的状态。建立自信心，降低其术后主观疼痛感，提升求美者对术后效果及护理模式的满意度。
总结
虽然说很多人都有美容手术的需求，但是因为对手术的畏惧，大多数人放弃了，所以医护人员对求美者在手术前、手术中以及手术后开展个性化护理干预十分必要，它能够明显的缓解病人心理负担，消除病人的恐惧情绪，使其在温馨愉悦的环境里顺利通过手术。
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