聚焦质控数据分析 筑牢检验质量安全底线
——2026年第二次室内质控复盘工作会议
为进一步加强检验质量安全责任,强化室内质量控制全流程管理,2026年10月15日下午4点,检验中心组织完成2026年第二次室内质控数据专项复盘工作,全面梳理了阶段质控运行态势,深挖项目漂移、失控处置、报告归档等环节现存问题,总结现有工作成效,明确下一阶段质量改进重点,以精细化质控守护临床检验结果准确可靠。

2026年5‑8月,科室质控监控项目覆盖面持续扩大,纳入质量目标管理的项目从5月579项增长至8月851项。从核心质控指标来看,变异系数不合格率呈持续下降趋势,8月降至3.29%,基本达到国家卫生健康委员会相关管控参考要求,检测精密度管控整体取得实效。但工作中也暴露出短板,5‑6月科室失控数量、失控率略微偏高,同时失控纠正率持续走低,失控闭环处置能力不足成为突出问题;失控后的溯源、整改、验证工作仍需加强。
本次复盘结合质控图、仪器比对、室间比对报告,对多例异常项目开展溯源研判。钾项目低浓度水平随机误差频发,排查指向电解质电极稳定性、加样操作、电极维护保养;谷胱甘肽还原酶出现双水平系统性偏低,主要受试剂底物活性衰减、校准频次影响;AST项目两台仪器同步出现结果偏移,通过室间比对回溯锁定偏移时间节点,明确校准、样本重测的处置路径。此外,β‑hCG、FDP、类风湿因子等多个项目,分别暴露出质控规则缺失、控制限设置不合理、试剂因素引发系统漂移等风险点。针对以上问题,科室逐项梳理排查方向与整改验证路径,为后续仪器维护、试剂管理、参数调整提供有力依据。
最后,中心主任李永伟同志总结发言。他充分肯定本次室内质控数据分析取得的成效,同时针对暴露出的质量风险提出工作要求,强调全体检验人员必须严格按照科室制定的 ISO15189 医学实验室认可体系文件要求做好实验质量控制,质量管控要求贯穿标本检测、质控监测、失控处置、报告出具全流程,不能仅满足于“结果在控”,更要主动识别趋势漂移、系统偏倚等潜在风险,做到问题早发现、早溯源、早整改,确保医疗安全,更好为人民健康服务。