典型案例

典型病例——弧刃针KO舌咽神经痛

王新*,女,64 岁,住院号:262***

2月前无明显诱因,患者出现右咽部疼痛,呈阵发性、刀割样剧烈疼痛,饮食、吞咽、说话可诱发,疼痛难忍,疼痛放射至头顶、颞部,发作时疼痛难忍以至于头部反复撞墙,并伴有局部抽搐,连续7天不能进食,身体处于中度脱水状态,身体极度虚弱,仅能依靠静脉营养维持日常生活,慕名于2016-1-18日来我科急诊入院。

入院化验示:低蛋白血症、电解质紊乱。茎突CT重建提示:右茎突过长。查体后发现患者右耳后下方明显压痛,右耳下凹陷部位有明显饱胀感,压痛(++)。

诊断:舌咽神经痛。行弧刃针松解,并配合星状神经节阻滞及相关药物应用。1天后疼痛就开始缓解,2天后疼痛明显减轻,患者可以进食流质食物,7天后疼痛感基本消失,可以正常进食。巩固治疗1周后出院。

半年后随访,疼痛消失,恢复良好。