久行久站导致的髋部疼痛，应警惕“慢性髋关节滑膜炎”！

发布时间：2017-02-27 点击数：

1、相关信息

髋关节滑膜炎（Hip synovitis）是髋关节滑膜受到了各种因素的刺激产生了炎症，造成关节滑膜分泌液失调而形成积液的一种关节病变，临床主要表现髋关节疼痛、活动受限。若不能及时就治，滑膜反复受到刺激，就可能形成慢性滑膜炎，反复发作，严重影响患者正常的工作和生活，带来了很多麻烦。

本病多发3-10岁的儿童，成人也可发病。病因可能与病毒感染、创伤、细菌感染、变态反应及劳累等有关。

及时明确诊断，早期髋关节制动休息，中西医综合治疗是预防慢性滑膜炎关键。

2、病例资料：

患者董女士，25岁，从事汽车销售工作，于2015.12.04以“间断性左髋部疼痛1月余”为主诉入院。

患者1月前因久站久行出现左髋关节疼痛，无发热、局部红肿等症状，休息或晨起后症状明显缓解，但久行久站后症状加重，以左大腿根部疼痛为主，左腿盘腿困难。半月前自行口服“布洛芬、阿莫西林”后症状缓解，但停药后症状再次复发，为求进一步诊治，收住我科。入院症见：患者左髋关节疼痛，左下肢行走跛行、盘腿困难，饮食、夜眠差，大小便可。

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入院后查外周血白细胞计数和血沉正常，结核菌素皮肤试验、类风湿因子滴定、抗链球菌溶血素抗体滴定等生化免疫学检查均为阴性，排除了风湿、类风湿关节炎，结核等疾病，行髋关节MRI：左髋关节少量积液（如图1）。

治疗方案：

1.左下肢半制动休息；2.给予左髋关节腔“臭氧灌注”治疗；3.活血化瘀的药物治疗。

治疗效果：

第1次左髋关节腔“臭氧灌注”后左髋关节疼痛明显缓解。经2周治疗后左髋关节疼痛消失，下肢活动自如。

半年后随访左髋关节无明显不适。

病例收集者：张中义