典型病例-小小弧刃针帮助共享单车维修师傅重回工作岗位！

发布时间：2017-06-26 点击数：

一例股外侧皮神经炎典型病例分享

患者：李**，男，39岁，共享单车维修工

门诊号：267**6

就诊时间：2017-5-20

主诉：左大腿前外侧疼痛3天。

现病史：3天前劳累后出现左大腿前外侧疼痛，伴左下腹疼痛，疼痛呈针刺样，活动及下蹲时疼痛加重，下蹲后不能自行站起，休息后疼痛缓解。在当地医院给予血常规等生化化验，泌尿系、腹部B超检查结果均为阴性，口服“扶他林”疼痛未能减轻，不能正常参加工作。为求进一步治疗就诊，发病来，一般状况可，神志清，精神差，睡眠差，二便正常，体重无明显改变。

主要查体：大腿皮肤无皮疹及出血点，皮肤感觉正常，皮温不高；腹部平坦，无膨隆，腹软，左下腹部有轻压痛无反跳痛；左腹股沟中点压痛（-），股骨大转子周围压痛（-），左髂前上棘内下方股外侧皮神经出口处软组织张力明显增高，局部压痛（++）；髂前上棘内下方股外侧皮神经出口处按压后大腿前外侧疼痛减轻。巴彬斯基征（-），发作时VAS：7分。

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辅助检查：一般生化检查无异常。B超（泌尿系、腹部）：未见明显异常。

诊断：股外侧皮神经炎

治疗：弧刃针标准疗法+神经阻滞

疗效：

治疗3天后，疼痛明显减轻，活动改善，VAS：1分。

治疗10天后，疼痛消失，可以正常下蹲及站立，VAS：0分。

讨论：

股外侧皮神经炎是疼痛科常见病，多与受凉、劳累、外伤、退变等因素有关。疼痛位置多位于大腿前外侧，可放射至腹部及腹股沟。降低局部软组织张力、消除局部炎症是股外侧皮神经炎的治疗目的。急性期病人的疼痛症状较重，而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致；此患者病程较短，症状明显，结合体格检查、生化检查和B超检查，及诊断性治疗有效，诊断明确，是弧刃针治疗的较好适应症。

河南省中医院疼痛科弧刃针标准疗法治疗股外侧皮神经炎经验丰富，疗效可靠。具体是我们采用了以王学昌主任创立的弧刃针标准疗法为基础的综合治疗方案。弧刃针(Arcedgeneedle，AEN)，又称弧刃针刀(Arcedgeneedle-scalpel，AENS，专利号：2012104476751、2012205907990、2012206568077)，属针刀范畴，其形如注射器针头，针体中空，远端为弧形刀刃。弧刃针软组织闭合松解术具有创伤小、松解范围大、适应证广等，且具有治疗后不易复发的优点。河南省中医院疼痛科采用弧刃针软组织闭合松解术，配合神经阻滞、火灸消肿止痛、活血化瘀、补益肝肾、营养神经类药物应用，治疗股外侧皮神经炎效果满意。

病例收集者：都帅刚编辑者：王晓涛