典型病例-50岁的你有过肩膀痛吗？

发布时间：2017-07-10 点击数：

患者：李**，女，49岁，个体

住址：河南省郑州市

就诊时间：2016年 6月

地点：河南省中医院疼痛科

主诉：左肩关节疼痛，活动受限2月余。

现病史：2月前劳累、受凉后出现左肩关节疼痛，轻触即可诱发，伴有明显活动受限，穿衣困难，无上肢麻木不适，夜间多次痛醒，曾在附近医院行理疗、按摩等，疗效不明显，疼痛逐渐加重。为求进一步治疗收入院。发病来，神志清，无发热及盗汗，纳眠差，二便调，体重未见明显减轻。

既往史：体健。

主要专科检查：左肩关节未见明显肿胀，局部皮温正常，局部皮肤感觉正常，无麻木感；喙突、肱骨小结节、大结节、小圆肌、大圆肌、三角肌滑囊均压痛（+++），VAS：7分。双侧肩关节明显活动受限；霍夫曼征（-），双手肌力正常，余查体未见明显异常。；余未见明显异常。

微信图片_20170710094742.jpg

辅助检查：血常规：（-）；MRI平扫：肩关节腔少量积液，冈上肌腱变性。

诊断：左肩关节周围炎

处理：弧刃针标准疗法处理（弧刃针、三氧、火灸、体操）

结果：2周后，患者疼痛基本消失，活动度明显改善。

微信图片_20170710094746.jpg

随访：1月后回访无异常。

评论：

肩周炎是疼痛科常见病，多与受凉、劳累、外伤、退变等因素有关。缓解疼痛和恢复关节活动度是肩周炎的治疗目的。急性期病人的疼痛症状较重，而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致；肩关节粘连期各方向活动均受限，关节功能障碍是其主要问题，关节运动障碍再次引起疼痛加重。

此患者病程较短，症状明显，结合体格检查、生化检查和MRI检查，诊断明确，是弧刃针治疗的适应症。河南省中医院疼痛科弧刃针标准疗法治疗肩周炎经验丰富，疗效可靠。具体是我们采用了以王学昌主任创立的弧刃针标准疗法为基础的综合治疗方案。

病例收集者：周松林病例编辑者：王晓涛