典型病例-双手麻木都是颈椎病吗？

发布时间：2017-06-29 点击数：

一例“腕管综合征”典型病例

患者：孟**，女，35岁，职员

住址：河南省郑州市

就诊时间：2016年 4月

地点：河南省中医院疼痛科

主诉：双手麻木4月余。

现病史：4月前劳累后出现双手间断性麻木，以食中指及手掌为主，夜间加重，甩手后可减轻，今为求进一步诊治，来诊。发病来，神志清，无发热及盗汗，纳眠差，二便调，体重未见明显减轻。

既往史：体健。

主要专科检查：双腕部未见明显肿胀，正中神经支配区感觉减退，大鱼际轻度萎缩，屈腕试验阳性，正中神经叩击试验阳性，余未见明显异常。

辅助检查：血常规：（-）；双上肢神经肌电图示：正中神经脱髓鞘伴感觉传导损害。

诊断：腕管综合征

处理：弧刃针标准疗法处理；

结果：1周后，患者麻木基本消失。

随访：1月后回访无异常。

评论：

腕管综合征是临床常见的疾病之一，发病女性多于男性，以手工作业劳动者多见。由于各类急慢性损伤导致腕部循环障碍，腕横韧带增粗，引起腕管容积减小，压力升高，正中神经受压，从而引发手部正中神经支配区感觉、活动障碍。

临床治疗腕管综合征，一般采用为手术或非手术治疗，均可取得一定疗效。若采用皮质类固醇药物进行腕管内注射、理疗、推拿、针灸等方法治疗，虽能暂时缓解症状，但存在激素可能诱发神经变性，易复发等缺点；若采用传统手术治疗虽能较好松解神经却因损伤大，组织粘连、可能伤及神经等缺点，已逐渐被各类微创手术治疗取代。

在我科用弧刃针对高张力组织进行切割、剥离、松解,解除高张力性持续牵引状态,消除肌、筋膜紧张痉挛,降低局部软组织的张力,扩大腕管空间，减轻对神经的压迫和刺激，取得了良好的临床效果！

病例记录者：周松林病例编辑者：王晓涛