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典型案例

弧刃针标准疗法治疗腰椎术后残余症状

患者:肖**，女，50岁，工人

住院号：31**37

住址：信阳商城县

就诊时间：2017年 5月

地点：河南省中医院疼痛科

主诉：腰骶部疼痛3年加重1年。

现病史：3年前劳累后出现间断性腰骶部疼痛、无晨僵，在当地医院行MRI检查提示：L3-4终板炎，遂行L3-4射频消融，臭氧溶盘术，术后疼痛缓解不明显，未做进一步治疗。1年前上述症状加重，间断服用药物治疗（具体不详），病情未见改善。今为求进一步诊治住院治疗。发病来神志清，精神可，饮食睡眠欠佳，体重未见明显变化。

体格检查：腰骶部肌肉僵硬，约L2-L5水平两侧椎旁压痛（++），深压痛（++）；前屈45°，后伸15°，左旋6°，右旋 6°，双下肢感觉正常，病理征阴性，余查体未见明显异常。 发作时疼痛VAS评分：6分。

辅助检查：血常规：（-）、类风湿因子（-）、血沉30mm/h、CRP正常。MRI示：1、L3-4椎间盘终板炎。

诊断：1、L3-4终板炎术后。

处理：弧刃针标准疗法

疗效：

入院5天后，患者疼痛较前明显减轻， 疼痛VAS评分：3分，腰椎活动度改善；

入院10天后，患者疼痛进一步减轻， 疼痛VAS评分：1分，腰椎活动度基本不受限；

一月后随访，患者恢复良好。

讨论：患者病史较长，3年前发病时症状不典型，且有明显的L3-4椎间盘终板炎，行L3-4射频消融，臭氧溶盘术，术后疼痛缓解不明显，一直在家恢复，家人误认为是术后恢复不好，未进行进一步诊疗。

患者腰背部肌肉僵硬病史3年，局部肌肉已经粘连、硬化，弧刃针可以以最小的创伤达到最大的松解软组织的效果，在松解僵硬的肌肉、筋膜的同时消除了局部的炎症物质，很好的缓解了疼痛。另外配合药物、理疗等综合治疗手段进一步缓解病情。

臭氧局部注射一方面发挥臭氧的消炎镇痛作用，另一方面发挥臭氧特有的免疫调节作用，利于病情的缓解。手法可以有效的改善僵硬的小关节活动度，火灸、红光、中药塌渍可以促进局部血液循环，降低局部软组织张力，温经通络辅助治疗。

总之，弧刃针标准疗法对各种颈腰椎治疗后的残余症状有一定的疗效，是我们疼痛治疗的一个重要方法。

病例收集者：都帅刚

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