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典型案例

股骨头坏死该如何康复锻炼呢？

近期收治多例股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH）的患者，经过弧刃针标准疗法治疗后，均取得了客观的临床疗效，但如何功能康复锻炼呢？很多人尚不清楚！现概述如下：

ONFH患者通过康复锻炼，可防止废用性的肌肉萎缩的发作，是恢复其功能的一种有效手段。成人股骨头坏死诊疗标准专家共识推荐的康复锻炼方法如下：

(1)卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，屈髋屈膝90°，动作反复。每日200次，分3～4次进行。应用于：ONFH保守治疗以及外科治疗术后卧床期。

(2)坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3～4次进行。应用于：ONFH保守治疗及外科治疗术后可部分负重期。

(3)立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，屈髋屈膝90°，动作反复。每日300次，分3～4次进行。应用于：ONFH保守治疗及外科治疗术后可部分负重期。

(4)扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双脚与肩等宽，下蹲后再起立，动作反复。每日300次，分3～4次进行。应用于：ONFH保守治疗及外科治疗术后可完全负重期。

(5)内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3～4进行。应用于：ONFH保守治疗及外科治疗术后可完全负重期。

(6)坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。应用于：ONFH保守治疗及外科治疗术后可完全负重期。

临床中，也有其他的锻炼方式，比如：河南省中医院疼痛科，采用痛王横劈、及痛王纵劈方法，患者反映效果可佳。但ONFH康复锻炼总原则：以主动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的分期、治疗方式、髋关节功能评分及步态分析资料，选择适宜的锻炼方法！

病例编辑者：岳浩男

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