2023年9月,我科收治了一位顽固性头痛患者,病史已有十年之余。反复出现左侧头痛,疼痛区域主要分布在左颞部、枕部、左侧眼眶,同时伴有颈部不适,特别是在向左转头时,胀痛酸困更明显,一到发作时就疼痛难忍。患者曾至多个医院就诊,做了很多检查,但是一直没有找到头痛的病因。后经人介绍来到我科就诊,给予患者询问相关病史及体格检查发现:1.患者长期伏案工作,颈肩部肌肉劳损较为严重;2.左侧颈2、3的小关节位置有明显的压痛,并且能诱发枕部、左颞部的放射性疼痛。3.颈椎DR示:颈椎曲度变直。颈椎MRI平扫示:未见明显异常。结合病史综合考虑诊断为:颈源性头痛。在门诊做了一次超声引导下诊断性治疗,治疗后患者就大为欣喜,自觉头痛症状明显缓解。住院后给患者进行了超声引导下精准可视化神经调控治疗,患者下了手术台就说道:“左侧头部被石头压着的感觉没有了,真是觉得神清气爽。”
说到超声,很多人首先想到的是B超检查,比如肝胆胰脾、乳腺、甲状腺等彩超检查,随着超声工程学的不断发展和技术进步,肌骨超声早已被广泛应用于疼痛科、康复科、骨科等科室。
超声引导技术被称为医生的“第三只眼睛”,医生可以通过超声显像实时精准定位皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、血管和周围神经等软组织,将药物精准打到靶点,不仅能减少药物用量,也能最大限度的避免对周围组织结构的损伤,减少并发症的发生机率。 而许多传统的治疗方式都是通过借助解剖体表标志去定位,依靠临床经验进行穿刺注射,这样无异于“盲人摸象”,不知道药物具体被注射到了哪里。而有了超声引导技术的加持,治疗效果就会“如虎添翼”。