正确看待和处理“崴脚”

发布时间：2022-02-14 点击数：

河南省中医院骨伤科齐秀春

“崴脚”，即踝关节扭伤。在生活中，人们经常会因为各种原因发生“崴脚”，比如运动损伤、女同志鞋跟过高、青少年稚嫩发育等。许多人认为这种伤“不碍事，歇两天就会好”，结果休息数周甚至数月之后，活动时仍隐隐作痛，甚至是走平路也会崴脚。

踝关节扭伤后，一般会出现踝部的肿胀、疼痛及跛行，扭伤后我们常常会有这样的困惑：伤的到底重不重？用不用去医院做X线片检查？应该热敷还是冷敷？

在这里介绍给大家一种简单的自我判断的方法。我们可以把踝关节扭伤分为踝部和中足部两个区域，出现以下两种情况建议去医院就诊拍片：1、若踝部疼痛，按压A区或B区时疼痛剧烈，且疼痛局限于按压处；伤足不能负重或不能自行行走，需要拍踝关节正侧位X线片。2、若中足部疼痛，按压C区或D区时疼痛剧烈，且疼痛局限于按压处；伤足不能负重或不能自行行走，需要拍足部正斜位X线片。

若伤后踝关节肿胀、疼痛不重，没有固定压痛点、关节活动尚可，可制动休息，暂不拍片，观察两三天，那么在家里如何进一步处理呢？要做到以下三个方面：

1、制动：制动主要是立即停止行走及运动，让踝部处于尽量不动的状态。制动可以控制肿胀和炎症，可以把出血控制在最小的限度内，休息的越好，恢复的就越快，不注意休息、过早的活动，不仅会加重出血，还可能使损伤进一步加重，恢复时间托的更长，甚至造成韧带松弛，导致习惯性扭伤。

2、冰敷：伤后应该立即进行冰敷。冰冷刺激使局部毛细血管收缩，抑制血液循环，减少伤后出血；冰冷刺激抑制神经传导，具有提高痛阈的作用，简单来说就是降低疼痛的程度。冰敷袋制作简单，家中有冰箱都可以自行制作，冰水混合物的效果最好，可直接冰敷于皮肤表面，由于温度稳定在0摄氏度，不会对组织造成损伤，可以放心使用。使用时一般每次冰敷15-20分钟，每天3-5次，连用48小时。无条件制作冰敷袋者可以冷水代替。患处皮肤有伤口时，使用冰水混合物冰敷需要防止水漏出，污染伤口。

3、抬高：抬高是把患部提高到比心脏高的位置，比如，休息时可以在患肢下垫枕，从而减少通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀、瘀血也会因此而减轻。

最后，特别要注意几个方面：伤后不要立即揉按、活动伤处；热敷及红花油等药物应在伤后2天后应用；不要单纯依据伤后能不能行走来判断有没有骨折，忍痛行走可能致韧带损伤或骨折移位加重，最后不得不采取手术治疗。轻度的踝关节扭伤一般1周左右症状即可明显减轻，2~3周即可痊愈。若1周后疼痛无明显减轻，建议至医院就诊。

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