儿科张辉果
小姑娘害羞地躲在妈妈身后，不好意思告诉医生她哪里不舒服。她今年5岁了，她尿尿出现了一些问题。妈妈说这几天她总是尿频，大概10-30分钟一次，甚至3-5分钟一次，尿急，没有明显的尿痛，只要一说小便就不能忍耐，甚至会尿到裤子上。妈妈刚开始没有注意，尿湿裤子时还会吵她，可情况越来越严重，心急火燎地带她来医院来。做了尿常规、泌尿系彩超，一切都没问题。医生再次详细地询问：宝宝看动画片儿的时候，睡觉的时候有尿频吗？妈妈摇了摇头，说没有。这是什么情况呢？有一个病叫白天尿频综合征，这样的孩子在儿科门诊还不少见呢。
白天尿频综合征，又叫儿童精神性日间尿频或者是单纯性日间尿频。顾名思义，它的症状只是在白天出现，夜间入睡后消失，一般多见于3-8岁的孩子。一般病程几天或几个月，平均三个月会突然自愈，与突然发病相似，“来去匆匆”是这个病显著的特点。这个病呢，一般没有器质性的病变，多由于精神因素造成，也可能和小儿大脑皮层发育不完善，对排尿中枢抑制能力较弱，膀胱神经功能失调有关系，也有研究认为与轻微的感染，尿道异物的刺激，尿液偏酸有关系。
本病属于中医“尿频”的范畴，跟小儿肾气不足，肺脾气虚，湿热内蕴有关系，虚证为多，治疗上多以温补为法。肾气不足的表现有：病程一般比较长，小便频数反复发作，体弱神疲，面色少华，便溏，手足不温，舌淡边有齿痕，脉沉细无力。肺脾气虚的表现主要有：小便频数，点滴而出，不能自控，入睡即止，面色萎黄，容易出汗，形体消瘦，精神倦怠，食欲不振，舌质淡，苔白，脉缓弱。
家有尿频小儿家长应该怎么做呢？第一：给孩子做点好吃的，推荐两个食疗方。食疗方1:猪膀胱一个，内装菟丝子，肉苁蓉，益智仁，萆薢，石菖蒲各10克，乌药6克，白茯苓10克，加水煮熟后，猪膀胱在铁锅内炒后食用，所用中药熬制适量后过滤服汁，每天一剂（此为6岁患儿剂量，依据年龄可增减）。食疗法2：狗肉250克，黑豆100克，炖汤分次服用。以上两方适合于肾气不足者。第二：做做艾灸：主选中极、膀胱腧、三阴交三个穴位，中极穴乃膀胱之募穴，能振奋膀胱气化之功能，三阴交为足三阴经交会穴，可调肝脾肾的功能而止尿频。也可以根据临床的情况配肾腧穴和百会穴。此法适用于脾肾虚弱者。第三：推拿疗法：每日下午揉丹田穴200次，摩腹20分钟，揉龟尾30次，较大的儿童可用擦法，横擦肾腧、八髎，以热为度，适用于脾肾气虚者。
家长也应加强日常护理。1.注意卫生，防止外阴部感染及异物刺激。2.勤换内裤，不穿开裆裤，不坐地玩耍，养成良好的排尿习惯。3.注意饮食调理，增加营养，加强锻炼，增强体质。4.对于幼儿，家长要多与小儿玩耍，分散其对小便的注意力，避免精神紧张；对学龄前儿童的教育要耐心，不要打骂训斥，教会和鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长，并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予奖励，信心和鼓励会使患儿症状明显改善。5.对于尿湿裤子的孩子，要注意勤换衣裤，尿道口发红者可用清水清洗，或用野菊花、黄柏、苦参煎汤外洗。6.家长不可一味的认为孩子“上火”，而随便吃各种的消炎药或者“清火药”，久而久之会损伤孩子的免疫功能和脾胃功能。
做细心的家长，善于观察孩子，如果白天或夜间都有尿频、排尿疼痛、发热、精神不好等症状，请及早就医，进一步检查治疗。如果您有需要，请随时联系专业的我们，河南省中医院儿科专家团队一直都守候在这里！！！
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