健康科普

小儿反复流鼻血的防与治

儿科 陈团营

“大夫,孩子这几天反复流鼻血,会不会有严重问题?”“大夫,孩子流鼻血是不是又上火了?”“大夫,孩子反复流鼻血会不会是血液病啊?”……河南省中医院儿科门诊近期接诊鼻出血的儿童非常多,有些家长也比较焦虑。进入夏季,许多孩子会出现流鼻血的情况,甚至几天之内反复出现,为什么小儿在夏季容易出现鼻出血?出现鼻出血需不需要就医?孩子出现鼻出血在家怎么处理?

鼻出血中医称为“鼻衄”,可因由鼻部损伤引起,也可因脏腑功能失调而致。夏季天气炎热,空气干燥等环境因素是造成小儿鼻出血的原因之一,同时与孩子的生活习惯、饮食习惯和局部刺激等因素都有关系。小儿脏腑娇嫩,易感风、热、燥等邪气引起肺热;若饮食不节,易致胃肠积滞形成胃热;肺热、胃热是小儿鼻衄的常见证型,有些家长也会问孩子是不是“上火”了,实际上如果孩子营养失衡,损伤脾气,脾虚也会引起流鼻血。

出现鼻出血需不需要就医?

引起小儿鼻出血的原因比较多,比较常见的有上呼吸道炎症、外伤、鼻内异物、鼻炎等,也有一些相对少见的疾病,比如白血病、免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、血友病等。孩子出现流鼻血要不要到医院就诊,主要看孩子鼻出血能不能快速缓解,有没有反复出现或伴有其他异常表现。如果偶发出血,能快速自行缓解,精神好,可先在家观察,注意饮食和生活护理就可以了。如果几天之内反复出现鼻出血,建议到医院做必要的检查和治疗。如果流血不止,或脸色苍白、出冷汗等,提示病重,需尽快到医院诊治。

孩子出现鼻出血在家怎么处理?

1.家长不要慌乱,稳定自己和孩子的情绪。

2.压迫鼻翼法,张口呼吸,家长用自己的拇指和食指紧捏孩子两侧鼻翼10分钟左右,时间短的话容易再次出血。

3.取坐位,头稍向前下倾,不要抬起头以免血液咽下去或误吸造成危险。

4.如果家里备用有无菌棉球,可用棉球填塞鼻腔止血,不建议用卫生纸。

5.额头冷敷只能应付少量出血,起效慢,不推荐。

6.止血效果不好要及时到医院就诊。

中医治疗鼻衄有何优势?

中医内治疗法和外治疗法均有较好疗效,治疗遵循“急则治其标,缓则治其本”的原则,鼻出血经压迫鼻翼或填塞压迫止血缓解后,可以根据肺热、胃热、肝火、阴虚、脾虚等不同病机辨证论治。此外,中医外治对于小儿鼻出血也有较多方法,我科常用贴敷疗法,如贴敷涌泉穴(双足心),该穴位善于滋阴降火,引热下行,如釜底抽薪,需辨证运用。

日常调护小贴士

1.饮食宜清淡,避免辛辣油腻食物,不可过食桂圆、荔枝等水果以及巧克力、炸薯条等,建议多饮水、多吃蔬菜。

2.避免孩子抠鼻、揉鼻、擤鼻等。

3.鼻腔干燥可用海盐水湿润鼻腔。

4.如有感冒、鼻炎、鼻窦炎等要积极治疗。