健康科普

乙流来袭莫慌张,抽丝剥茧细了解

    流感的大名就是流行性感冒。世界上首次出现流感的名字,是起源于1357年的意大利语“流感”(influenza)。顾名思义是因为流感与寒冷天气(influenze di freddo)有关。其实中医认识流感更早,《黄帝内经素问·刺法论》就有:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”的论述。

    流感是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病,属于丙类传染病。需要报传染卡,有的家长看见儿科医生要报卡,就比较紧张。其实大可不必,报卡不仅是保护自己的孩子,也是为了更好的保护更多的孩子。

  • 甲流与乙流的区别:

    甲流与乙流虽然都属于流感,不过也有区别。前段时间甲流比较多,最近是乙流。甲流主要是大规模的爆发,传染性比较强,临床症状比较严重。乙流是小规模或者散发比较多,传染性小,临床症状比较轻。乙流与甲流一样,一般可以通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道的方式传播,可以通过眼部、鼻腔、口腔等黏膜部位,进入到其他人的身体内部,从而引发感染。但其在空气中的存活能力并不强,一般可存活30分钟左右,所以一定要戴口罩,才可能预防乙流的传染。

  • 乙流的临床症状:

    甲流、乙流症状十分相似,不太好区别,都会有高烧、四肢关节、肌肉酸痛、头痛、腹泻、呕吐等症状。孩子的症状主要是高烧、头痛、腹痛等临床表现。不过儿童无论是甲流还是乙流,都容易并发肺部感染,甚至出现大叶性肺炎、肺实变,“易虚易实、易寒易热”,儿童如果确诊流感需要积极治疗。儿科医生主要看孩子的精神状态,中医有“望而知之谓之神”的说法,如果孩子的精神状态特别差,要引起重视,可能会出现危重的情况。

  • 乙流的治疗:

    其实与甲流差不多,确诊流感后,需要尽早的隔离,症状较轻微的孩子可以居家隔离,要多休息,饮食清淡同时要有营养,适当喝水。多洗手、开窗通风。高烧不退或者合并肺炎需要到医院让儿科医生对症治疗,危重的孩子需要住院治疗。

    治疗乙流的药物就是奥司他韦胶囊(颗粒),需要口服五天。特别说明的是奥司他韦不是神药,只能治疗流感或者预防与确诊流感密切接触者,不能治疗其他方面的疾病,更不是“感冒药”,滥用奥司他韦的后果就像阿奇霉素一样,今年的支原体感染,阿奇霉素耐药性特别多,万不得已我们只能应用四环素类药物(多西环素),甚至喹诺酮类药物(左氧氟沙星)。

    还可以口服玛巴洛沙韦片,我个人感觉今年的流感奥司他韦效果一般,玛巴洛沙韦片治疗流感效果更好点。玛巴洛沙韦作为一种Cap依赖性内切酶抑制剂,通过抑制流感病毒RNA聚合酶PA亚基的内切酶活性,抑制流感病毒的Cap snatching机制,防止病毒的复制,可以在早期抑制流感病毒自我繁殖的效果,阻断流感病毒传染的速度比奥司他韦快。玛巴洛沙韦只需要服药一次,即可控制病情,缩短了传染期并大幅减少流感症状持续时间。不过目前只能用于5岁以上的儿童。

  • 得过甲流还会得乙流吗?

    也有可能的,两种是流感病毒的两种不同类型。如果孩子的抵抗力比较低,或者去人多密集的场所,也有可能再次感染上乙型流感病毒。

  • 罹患乙流后多长时间没有传染性呢?

    一般是一周左右,所以建议孩子最好居家隔离休息一周,身体好才能学习好,身体是学习的本钱嘛。流感的代茶饮:金莲花2g、木蝴蝶2g、石斛3g、芦根5g、炒麦芽5g、生甘草3g。开水冲泡后适量口服即可。

    流感是可防可治的疾病,家长不用过度紧张。

                                                                      (儿科  张涛)