老年烧伤患者为烧伤病人的特殊群体,随着年龄的增长,老年人反应迟钝、行动受限,易发生烧伤等以外伤害,同时机体免疫代偿能力降低,具体创面修复较慢、病程长等特点。我们应针对以上特点有的放矢地对老年烧伤患者进行健康教育。【安全指导】
坚强病人的防范意识和安全教育,减少不必要的意外伤害。对不能下床的病人要加用床档,能下床病人指导其适当运动,上床、下地必须要有扶手,防止活动中发生意外事件。
【创面指导】
实施暴露疗法的病人,指导避免用手搔抓创面,防止感染。对肢体烧伤病人指导患肢制动并适当抬高,以减轻组织水肿,按时翻身,避免创面长时间受压,以免导致创面加深和延迟愈合。及时更换无菌中单,保持床铺平整干燥,防止发生压疮。创面用无菌敷料包扎着,严禁私自拆开敷料,避免感染。会阴部烧伤者,指导大小便后要及时清洁、消毒,防止感染,必要时留置导尿管。
【心理指导】
根据患者不同阶段的心理状态给予不同的指导。病程早期,患者常有自责、害怕给儿女填麻烦的心理。此其要安慰体贴病人,劝慰他们意外伤害不幸发生后,护理老人是儿女应尽的责任等。病程中期,创面修复较慢,病程延长,病人易产生焦躁心理。此期要向患者介绍创面的修复过程,排遣寂寞心理。病程后期即康复期,患者宜产生害怕肢体功能障碍的心理,指导正确的功能锻炼,可最大限度地预防功能障碍,不会影响日常生活。
【饮食指导】
指导病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证热量的供给,为创面修复提供能量所需。同时要注意老年人多合并高血压、心脑血管疾病等,进食时要考虑到其合并症的饮食限制,避免高脂肪、高胆固醇的饮食,膳食中要注意补充钙、铁、锌等微量元素,限制钠盐摄入,不宜进食大量糖类。老年人消化吸收差,宜少食多餐。
【康复期指导】
指导弹力套的正确使用,及早地进行受损肢体功能锻炼,防止疤痕增生而引起的肢体挛缩畸形及功能障碍。同时根据老年人行动迟缓等特点,功能锻炼宜循序渐进地进行。
【出院指导】
1、 预防知识:指导在日常生活中要远离暖水瓶、电源插头、压力锅等危险物品,防患于未然,减少不必要的意外伤害。
2、 保护心声皮肤:心声皮肤薄、缺乏韧性、弹性,摩擦后易发生小水泡或造成水泡破溃,应避免摩擦、抓挠,每日清洗局面,防止感染。
3、 功能锻炼:整个治疗过程中注意保持各关节功能位,先行各关节被动活动,逐步过渡到主动活动。初愈后创面皮肤弹性差、进行功能锻炼时,应注意运动强度宜循序渐进,练习下床站立、行走,以逐步恢复肢体功能。