昨日2022-09-23从外院接诊一60岁女性患者,右侧基底节大面积脑出血破入脑室,脑室系统铸形,急诊在外院行双侧侧脑室额角锥颅置管外引流手术,术后患者病情无缓解,气管插管呼吸机辅助呼吸,自主呼吸微弱,双侧瞳孔直径4mm对光反射消失,患者呈去大脑强直状态,持续高热,生命体征极不稳定。GCS评分E1M2∨T,下图为转诊我院时、术前头颅CT:
家属联系转诊我院(河南省中医院),急诊行微创神经内镜下血肿清除和经皮穿刺气管切开手术,手术2小时顺利结束,术后患者双侧瞳孔直径2mm,对光反射恢复,脱机自主呼吸状态良好,生命体征稳定。今日(2022-09-24)查房患者生命体征稳定,刺痛睁眼并能刺痛定位,家属对手术效果非常满意。GCS评分E2M4∨T。下图为今日复查脑CT:
神经外科:曹勇
2022-09-24